风湿性关节病合并低骨量患者联合使用甲氨蝶呤、艾拉莫德治疗对骨代谢的影响  

作　　者：张晓玉 郝东梅 

机构地区：[1]北大医疗鲁中医院风湿科,山东淄博255400 [2]北大医疗鲁中医院康复医学科,山东淄博255400

出　　处：《中华养生保健》2023年第8期154-157,共4页CHINESE HEALTH CARE

摘　　要：目的分析风湿性关节病(RA)合并骨量低下患者治疗中甲氨蝶呤+艾拉莫德对患者骨代谢的影响。方法选取2019年11月—2022年3月北大医疗鲁中医院收治的68例RA合并骨量低下患者为研究对象,按照随机数表法分成常规组(甲氨蝶呤,34例)、联合组(甲氨蝶呤联合艾拉莫德,34例),对两组患者血清炎症细胞因子水平、骨代谢指标、疼痛情况、治疗效果、不良反应发生情况进行比较。结果两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者N端中段骨钙素(N-MID)片段、总I型胶原氨基端延长肽(TPINP)、25羟维生素D[25(OH)D3]、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、β胶联降解产物(β-CTX)等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者N-MID、25(OH)D3高于常规组,CRP、RF、β-CTX、RF低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、环氧合酶(COX-2)、集落刺激因子(M-CSF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者TNF-α、IL-6、COX-2、M-CSF水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合艾拉莫德对RA合并骨量低下治疗,疗效显著,安全性高,且有助于改善骨代谢指标与血清炎症细胞因子水平。

关 键 词：甲氨蝶呤 艾拉莫德 类风湿关节炎 骨量低下 

分 类 号：R593.22[医药卫生—内科学]