经鼻咽通气道高频喷射通气在稳定期COPD患者行内镜逆行胰胆管造影术中的应用效果  

Application effect of high-frequency jet ventilation via nasopharyngeal airway in stable COPD patients undergoing endoscopic retrograde cholangiopancreatography

作　　者：梁艳华 苏明 冯鹏玖 蔡海 黄倩 秦明秀 LIANG Yanhua;SU Ming;FENG Pengjiu

机构地区：[1]柳州市中医医院麻醉科,广西柳州市545000

出　　处：《广西医学》2023年第4期488-491,共4页Guangxi Medical Journal

基　　金：广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研课题(Z2014441);广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题(Z20200032)。

摘　　要：目的观察经鼻咽通气道高频喷射通气在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的应用效果。方法将行ERCP检查的60例稳定期COPD患者随机分为经鼻咽通气道常规通气组(GNa组)和经鼻咽通气道高频喷射通气组(HNa组),每组30例。比较两组患者麻醉前(T_(0))、十二指肠镜通过食道时(T_(1))、手术结束时(T_(2))的心率、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、氧合指数、呼吸指数、肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO_(2)),ERCP时长、麻醉苏醒时间、不良反应发生率,以及镜检医师和患者对麻醉满意度评分。结果两组的心率、MAP、SpO_(2)、氧合指数、呼吸指数、A-aDO_(2)均有随时间变化的趋势(均P<0.05),在T_(1)、T_(2),HNa组的心率、MAP、呼吸指数、A-aDO_(2)均低于GNa组,SpO_(2)、氧合指数均高于GNa组(均P<0.05)。HNa组的ERCP时长短于GNa组,麻醉苏醒时间长于GNa组,顽固性低氧血症、心动过缓、体动、咳嗽、喉痉挛发生率均低于GNa组,镜检医师和患者满意度评分均高于GNa组(均P<0.05)。结论与经鼻咽通气道常规通气相比,稳定期COPD患者行ERCP检查时采用经鼻咽通气道高频喷射通气,患者术中血流动力学更加平稳,氧合水平更好,顽固性低氧血症、心动过缓等不良反应的发生率更低,ERCP时长更短,镜检医师和患者对麻醉的满意度较高,但可能会使患者麻醉苏醒时间延长。

关 键 词：经鼻咽通气道高频喷射通气 内镜逆行胰胆管造影术 慢性阻塞性肺疾病 稳定期 血流动力学 不良反应 临床效果 

分 类 号：R4[医药卫生—临床医学]