CT联合MRI在脑囊虫病初诊及复查的运用探究  

作　　者：王绍丹[1] 石艳兰 

机构地区：[1]浙江省金华市人民医院放射科,浙江321000 [2]贵州省从江县人民医院

出　　处：《中国地方病防治》2023年第1期61-62,共2页Chinese Journal of Control of Endemic Diseases

摘　　要：目的 探讨CT联合MRI在脑囊虫病初诊及复查中的应用效果。方法 回顾性分析金华市人民医院及贵州省从江县人民医院2020年5月至2022年5月收治的73例脑囊虫病患者的临床资料,所有患者在初诊时均行CT平扫联合MRI检查,比较两种图像表现。所有患者接受吡喹酮口服治疗,10 d为一个疗程,停药观察45 d,再进行下一疗程的治疗,每个疗程治疗前后复查CT及MRI,直至虫体影像学显示钙化,观察复查过程中CT及MRI影像学表现。结果 经CT检查确诊为脑囊肿病65例,经MRI检查确诊为脑囊虫病72例,两种检查的确诊率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);脑实质型CT表现为幕上半球低密度,全脑肿胀,伴有多发小囊型,大小5~10 mm;单发性大囊型无实性结节,边界清晰;多发钙化型,多数仅表现为钙化;脑室型CT表现为脑室形态异常,有局限性不对称扩大,脉络丛有一定程度的位移,部分可见囊壁钙化;脑膜型CT表现为侧裂池、鞍上池轻度占位,蛛网膜下腔扩大,脑室对称性扩大,CT无法判断脑囊虫病各期。存活期MRI表现为囊性病灶,大小2~8 mm,内部见偏心性等T1、短T2信号头节,周围有轻度的水肿;变性死亡期MRI表现为囊内液、周围大面积水肿高信号,囊内显示点状低信号,增强扫描显示增强环,厚度明显大于存活期;死亡期MRI表现为囊肿内点状高信号,其余位置呈低信号。结论 同CT比较,MRI对脑囊虫病活动期以及退变死亡期诊断敏感性更高,但对非活动期钙化型诊断效果不如CT。在脑囊虫病患者初诊时,可选择CT作为常规检查手段,当CT无法确诊,或在治疗过程中复查评估疗效时,则可选用MRI。

关 键 词：CT MRI 脑囊虫病 初诊 复查 影像学 

分 类 号：R599.9[医药卫生—内科学]