红细胞体积分布宽度/白蛋白比值在多发伤患者预后中的应用研究  

作　　者：周峰[1] 蔡华忠[1] 刘志祯[1] 苗振军[1] 魏法星[1] 

机构地区：[1]江苏大学附属医院急诊科,江苏镇江212001

出　　处：《创伤与急诊电子杂志》2022年第4期250-253,共4页Journal of Trauma and Emergency(Electronic Version)

基　　金：江苏省社会发展项目(BE2021683);镇江市重点研发计划-社会发展项目(SH2020067)。

摘　　要：目的探讨红细胞体积分布宽度(red cell distribution width,RDW)/白蛋白比值(red blood cell width-albumin ratio,RAR)对多发伤患者病情评估的应用价值。方法采用回顾性分析,选取2013年1月1日至2021年12月30日江苏大学附属医院ICU新收治的60例多发伤患者作为多发伤组,此期间30例健康体检者作为对照组。将30d作为观察终点,将多发伤患者分为存活组和死亡组。计算60例多发伤患者入院时和30例对照组的RDW和白蛋白,计算出其比值,并对入院的多发伤患者进行简明损伤定级标准-损伤严重程度(abbreviated injury severity-injury severity score,AIS-ISS)评分。比较多发伤组与对照组的RAR,并比较死亡组与存活组RAR及AIS-ISS评分,将多发伤患者RAR及AIS-ISS评分进行相关性分析。采用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC curve,简称ROC曲线)对多发伤患者的预后进行分析。结果多发伤患者的RAR[(5.86±0.89)%/(g·dl)]高于对照组[(4.05±0.67)%/(g·dl)],差异有统计学意义(t=6.547,P=0.037)。在多发伤患者存活组和死亡组比较中,死亡组的RAR[(6.46±0.85)%/(g·dl)]、乳酸水平[(2.41±0.37)mmol/L]比存活组高,血红蛋白水平[(100±6.41)g/L]比存活组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。RAR与AIS-ISS评分呈正相关(r=0.768,P<0.01)。ROC曲线分析,RAR的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.761,95%CI:0.593~0.930。AIS-ISS评分的AUC为0.714,95%CI:0.526~0.901;RAR截断值为5.65,灵敏度为0.683,特异度为0.833。AIS-ISS评分截断值为31.5,灵敏度为0.601,特异度为0.824。结论多发伤患者的RAR明显升高,且伤情越严重RAR值越高,其对多发伤患者的病情严重程度以及预后评估有一定的临床应用价值。

关 键 词：红细胞体积分布宽度 白蛋白 多发伤 预后 

分 类 号：R641[医药卫生—外科学]