医联体内同质化护理模式对压疮护理质量的影响  

Effects of building a homogenous nursing mode on nursing quality of pressure sores

作　　者：胡碧花 李慧[1] 骆菊英 刘小菊 陈佩琴 谭振琴 刘昱君[1] 张晓曦 陈春连 江晚妹 张细妹 Hu Bihua;Li Hui;Luo Juying;Liu Xiaoju;Chen Peiqin;Tan Zhenqin;Liu Yujun;Zhang Xiaoxi;Chen Chunlian;Jiang Wanmei;Zhang Ximei(Department of Medical Insurance,Yuebei People's Hospital,Shaoguan 512025,Guangdong Province,China)

机构地区：[1]韶关市粤北人民医院医疗保险科,韶关512025

出　　处：《中国基层医药》2023年第3期455-458,共4页Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy

基　　金：广东省韶关市科技项目(社会发展方向)(200806224534623)。

摘　　要：目的探讨医联体内同质化护理模式对压疮护理质量的影响。方法选择研究对象来自粤北人民医院(牵头单位)和医联体内3家二级医院,研究时间段为2020年1月至2021年12月。两种护理模式实施时间段为2020年1-12月医联体内的3家二级医院采用《基础护理学》的常规护理模式,收集569例压疮患者为研究对象,同时收集568名患者近亲属进行满意度调查;2021年1-12月采用医联体牵头单位组织培训后的同质化护理模式,收集510例压疮患者为研究对象,同时收集512名患者近亲属进行满意度调查。先对医联体成员单位压疮护理存在的问题进行调查,针对问题进行培训,制定医联体内压疮评估流程、会诊规范及双向转诊机制。观察比较两种护理模式下,医联体内下属成员单位护士对压疮护理知识掌握情况、压疮患者及近亲属满意度、压疮愈合数、新发压疮数及向上级医院转诊压疮患者数。结果2020年压疮患者同质化护理管理模式实施后,下级成员单位护士压疮护理知晓评分、专业知识评分(5.91分、37.4分)明显高于实施前(5.40分、15.15分)(护理知晓评分:t=9.28,P<0.05;专业知识评分:t=176.77,P<0.05)。实施同质化护理模式后压疮患者满意度、近亲属满意度明显高于实施前(患者满意度:χ^(2)=61.08,P<0.001;近亲属满意度:χ^(2)=65.28,P<0.001)。开展同质化护理模式后压疮愈合率和好转率均明显高于实施前(χ^(2)=41.41,P<0.001)。同质化护理模式实施后下级医院向上级医院压疮患者转诊数(27例)明显低于实施前(50例)(χ^(2)=5.79,P<0.05)。结论构建医联体内同质化护理管理模式,可提高下属成员单位护士护理压疮患者的能力,提高患者及其近亲属的满意度,节约医疗成本,使优质医疗资源下沉,符合国家医改要求。

关 键 词：临床护理研究 压力性溃疡 病人满意度 病人转诊 伤口愈合 医疗联合体 

分 类 号：R473.6[医药卫生—护理学]