右美托咪定对脑卒中介入手术患者早期神经功能的影响  

作　　者：杨雪芳 汤霆 龙景新[1] 邓志英[1] 张柏银[1] 

机构地区：[1]湖南省脑科医院,湖南长沙410007

出　　处：《中国医刊》2023年第5期556-559,共4页Chinese Journal of Medicine

基　　金：湖南省卫生健康委科研计划课题横向项目(B2019204)。

摘　　要：目的探讨右美托咪定对脑卒中介入手术患者早期神经功能的影响。方法选取2019年1月至2021年12月湖南省脑科医院收治的于全身麻醉下行血管内介入机械取栓术的60例脑卒中患者为研究对象,采用随机数字法分为试验组和对照组,每组30例。试验组麻醉诱导前10min静脉输注负荷量1μg/kg右美托咪定注射液,继之以0.2~0.5μg/(kg·min)泵注至术毕前30min;对照组给予等容量的0.9%生理盐水。比较分析两组患者不同时间点的局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rScO_(2))和术中脑缺血缺氧事件发生情况。记录两组患者麻醉前(T_(0))、麻醉诱导后5min(T_(1))、手术开始后30min(T_(2))、手术开始后60min(T_(3))、苏醒后(T4)的rScO_(2)。围术期rScO_(2)较T_(0)时刻下降20%或rScO_(2)<50%定义为发生脑缺血缺氧事件。比较分析两组患者手术前后的血清学指标以及神经功能损伤程度。比较分析两组患者术中以及术后的不良反应发生情况。结果与T_(0)时刻比较,两组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻的rScO_(2)均显著降低(P<0.05)。T_(2)、T_(3)时刻,试验组患者的rScO_(2)均显著高于对照组(P<0.05)。试验组患者术中的脑缺血缺氧事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。对照组患者术前以及术后1d的S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平比较差异均无显著性(P>0.05);试验组患者术后1d的S100β蛋白、NSE水平均显著低于术前(P<0.05)。术前,两组患者的S100β蛋白、NSE水平比较差异均无显著性(P>0.05);术后1d,试验组患者的S100β蛋白、NSE水平均显著低于对照组(P<0.05)。与术前比较,两组患者术后7d的神经功能损伤程度均显著减轻(P<0.05)。术前,两组患者的神经功能损伤程度比较差异均无显著性(P>0.05);术后7d,试验组患者的神经功能损伤程度显著轻于对照组(P<0.05)。试验组患者术中以及术后的不良反应发生率显著低于�

关 键 词：右美托咪定 脑卒中 局部脑氧饱和度 血管内介入机械取栓术 神经元特异性烯醇化酶 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]