应用倾向性评分法评价腰硬联合麻醉和全身麻醉对剖宫产再孕产妇行剖宫产术后母婴结局的影响  

作　　者：张宁[1] 车向明[1] 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院麻醉科,北京100026

出　　处：《中国医刊》2023年第5期560-562,共3页Chinese Journal of Medicine

摘　　要：目的探讨腰硬联合麻醉和全身麻醉对剖宫产再孕产妇行剖宫产术后母婴结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院收治的8218例剖宫产再孕行剖宫产术产妇的临床资料,根据麻醉方式不同将研究对象分为腰硬联合麻醉组(8157例)和全身麻醉组(61例),对全身麻醉组和腰硬联合麻醉组按照1∶1的比例进行倾向评分法配对,匹配成功后每组61例。比较分析倾向性评分法匹配后两组产妇的临床特征,包括术前是否合并胎盘植入或粘连、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、新生儿体重、分娩胎儿数量。比较分析倾向性评分法匹配后两组产妇的母婴结局,包括剖宫产手术时间、胎儿娩出时间、术中出血量、术后住院时间,以及新生儿出生后1、5min的Apgar评分≤7分的发生情况。结果倾向性评分法匹配后两组产妇的新生儿体重、分娩胎儿数量以及胎盘植入或粘连、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂比例比较差异均无显著性(P>0.05)。倾向性评分法匹配后两组产妇的剖宫产手术时间、术中出血量、术后住院时间,以及新生儿出生后1、5min的Apgar评分≤7分的比例比较差异均无显著性(P>0.05);而全身麻醉组产妇的胎儿娩出时间显著短于腰硬联合麻醉组(P<0.05)。结论对于剖宫产再孕行剖宫产术的产妇,与腰硬联合麻醉比较,全身麻醉可缩短胎儿娩出时间,而两种麻醉方式对剖宫产再孕产妇行剖宫产术母婴结局的影响无明显差异,均具有良好的安全性。

关 键 词：腰硬联合麻醉 全身麻醉 剖宫产再孕 母婴结局 倾向性评分 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]