β-内酰胺类及氟喹诺酮类抗生素对铜绿假单胞菌的防耐药突变浓度研究  

作　　者：唐婷 高鑫 李玟 陈奇娜 刘雪莉 庄杰蓉 马旭东 肖捷 余巍 

机构地区：[1]大理大学药学院,云南省大理市671000 [2]西藏自治区察隅县人民医院药剂科,860613 [3]昆明学院农学与生命科学学院,昆明市650214 [4]中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院药剂科,昆明市650200

出　　处：《临床合理用药杂志》2023年第10期38-41,共4页Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use

基　　金：国家自然科学基金(21967019);联勤保障部队第九二〇医院应用基础研究计划成长项目(2019YGB22)。

摘　　要：目的分析β-内酰胺类抗生素美罗培南(MEM)、头孢他啶(CAZ)及氟喹诺酮类抗生素环丙沙星(CIP)和左氧氟沙星(LEV)单用对铜绿假单胞菌菌株防耐药突变浓度(MPC)的影响,考察其潜在耐药性。方法采用微量肉汤稀释法测定抗菌药物对铜绿假单胞菌标准菌株CMCC(B)10104和5株临床分离铜绿假单胞菌菌株的最低抑菌浓度(MIC),并用琼脂平板法测定其相应的最小杀菌浓度(MBC)值。采用琼脂平板稀释法测定MEM、CAZ、CIP、LEV单用对标准菌株CMCC(B)10104和5株临床分离铜绿假单胞菌菌株的MPC,并计算相应的选择指数(SI),以评估4种抗菌药物单药治疗对铜绿假单胞菌的潜在耐药性。结果根据实验数据得出铜绿假单胞菌临床分离株对氟喹诺酮类抗菌药物的耐药率高达80%,但其两者防耐药突变能力是相对较强的;对MEM和CAZ的耐药率分别为20%和0,防耐药突变能力是相对较弱的,4种抗生素的MPC50各为12.69μg/ml、11.31μg/ml、3.29μg/ml、8.19μg/ml;MPC_(90)各为71.58μg/ml、45.87μg/ml、30.15μg/ml、157.04μg/ml;SI范围各为3.18~25.64μg/ml、3.20~25.42μg/ml、1.59~3.20μg/ml、1.60μg/ml。结论4种抗生素长期的单药治疗对铜绿假单胞菌的潜在耐药率较高,不宜单独使用,提示临床应加强监测该4种抗生素对铜绿假单胞菌的敏感性及疗效。

关 键 词：Β-内酰胺类抗生素 氟喹诺酮类抗生素 铜绿假单胞菌 防耐药突变浓度 

分 类 号：R446.5[医药卫生—诊断学]