超声引导下椎板后路阻滞应用于后腹腔镜肾切除术的临床研究  

作　　者：李向 向世强[1] 

机构地区：[1]武汉科技大学,湖北省武汉市430000 [2]天门市第一人民医院

出　　处：《医学理论与实践》2023年第8期1334-1336,共3页The Journal of Medical Theory and Practice

摘　　要：目的:探讨超声引导下椎板后路阻滞对后腹腔镜手术肌松程度及镇痛的影响。方法:选取2021年7月-2022年3月行后腹腔镜下肾切除术患者90例,采取随机数字表法分为椎板阻滞组(RLB组)、局部浸润麻醉组(LIA组)及单纯全麻组(C组),每组30例。三组麻醉诱导及维持采用相同方案,RLB组于诱导完成后于超声引导下实施椎板后路阻滞,LIA组在切皮前实施局部浸润镇痛,C组作为对照。比较三组术中气腹压力、手术满意度(SRS)及舒芬太尼、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵的用量、尿量、出血量。记录三组术后4h、12h、24h、48h VAS评分,同时统计RLB组患者术后48h内穿刺部位疼痛、肿胀和感染等不良反应发生情况。结果:RLB组气腹压力及SRS评分优于另外两组,手术操作条件更佳;三组术中尿量、出血量和气管导管拔管时间未见明显差异;RLB组舒芬太尼、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵的用量低于其余两组,且术后4h、12h VAS评分低于另外两组。结论:超声引导下行RLB既可显著减少阿片类药物和肌松药用量,同时可有效改善后腹腔镜手术肌松程度,提供更充足的手术操作空间,并能够提供良好的术后镇痛效果。

关 键 词：椎板后路阻滞 后腹腔镜肾切除术 肌松程度 VAS评分 术后镇痛 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]