双通道内镜辅助下治疗退行性腰椎管狭窄症的现状  

作　　者：黄帅豪 庄见雄 梁国彦 肖丹[1] 郑晓青[1] 梁昌详 昌耘冰 

机构地区：[1]南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)脊柱外科,广东广州510100

出　　处：《颈腰痛杂志》2023年第2期282-285,共4页The Journal of Cervicodynia and Lumbodynia

基　　金：湖南省卫生厅课题资助项目(编号:B2016158)。

摘　　要：腰椎管狭窄症是老年人的常见病,治疗的标准术式是保留双侧小关节的椎板切除术[1],即采用目标节段腰椎正中切口,剥离双侧椎旁肌,暴露椎板,进行椎管、侧隐窝、神经根管等的减压。然而,该术式需广泛剥离,易导致椎旁肌缺血和失神经支配,从而导致萎缩、变性。此外,软组织挫伤水肿、过多切除骨组织及黄韧带等,也会增加并发症的风险,并导致延长住院时间,增加医疗经济负担[2-6]。近20年来,不少学者介绍了各种其他的腰椎减压技术,其中以保留后路中线结构,如单侧椎板切开双侧减压备受青睐[8-9]。经过不断的改进,这项技术逐渐演变成显微内窥镜下减压术[10]。随着微创理念与技术的不断推进,近年来,双通道内镜辅助下脊柱手术(biportal endoscopic spinal surgery,BESS)被逐渐推广,其基本操作概念类似于关节镜,即通过两个独立的通道,从一侧建立一个内镜通道进行观察,从另一侧建立工作通道进行手术操作[11-13]。

关 键 词：腰椎管狭窄症 脊柱微创手术 双通道内镜 

分 类 号：R681.5[医药卫生—骨科学]