右美托咪定联合罗哌卡因在老年超声引导神经阻滞患者中的应用效果  

作　　者：姚一鹏 朱旭[1] 

机构地区：[1]福建省厦门市中医院麻醉科,361009

出　　处：《临床合理用药杂志》2023年第12期104-107,共4页Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use

摘　　要：目的观察右美托咪定联合罗哌卡因在老年超声引导神经阻滞患者中的应用效果。方法选取2019年6月—2021年12月于厦门市中医院行髋部骨折手术的老年患者100例,随机分为A组与B组,每组50例。所有患者行超声引导神经阻滞,其中A组使用罗哌卡因,B组使用右美托咪定联合罗哌卡因。比较2组麻醉前、麻醉后30 min血流动力学指标[心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、收缩压(SBP)以及平均动脉压(MAP)],运动、感觉神经阻滞起效时间、持续时间,麻醉前、麻醉后30 min皮质醇(COR)、白介素-6(IL-6)以及血糖(GLU),视觉模拟评分法(VAS)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分,不良反应。结果麻醉后30 min,2组HR、SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组SBP、MAP低于麻醉前,但B组高于A组(P<0.05或P<0.01)。B组运动和感觉神经阻滞起效时间短于A组,运动和感觉神经阻滞持续时间长于A组(P<0.01)。麻醉后30 min 2组COR、IL-6水平以及A组GLU水平高于治疗前,且B组COR、IL-6、GLU水平低于A组(P<0.05或P<0.01)。术后12 h、24 h,B组VAS评分低于A组,MMSE评分高于A组(P<0.01)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=1.000)。结论老年髋部骨折手术患者在行超声引导神经阻滞时,使用罗哌卡因和右美托咪定不仅能够减轻机体疼痛和应激反应,还可以缩短麻醉起效时间,稳定血流动力学,且安全性较高。

关 键 词：髋部骨折 老年 罗哌卡因 右美托咪定 超声引导神经阻滞 麻醉效果 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]