肺移植围手术期ECMO动脉-静脉与静脉-静脉转流应用效果对比观察  

作　　者：金宽哲 胡春晓[2] 陈静瑜[1] 朱幸沨[1] 

机构地区：[1]南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科,江苏无锡214023 [2]南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科

出　　处：《山东医药》2023年第13期70-73,共4页Shandong Medical Journal

基　　金：江苏省卫生健康委医学科研立项项目(S2020043)。

摘　　要：目的对比观察肺移植围手术期体外膜肺氧合(ECMO)动脉-静脉与静脉-静脉转流的应用效果。方法回顾221例肺移植患者临床资料,根据ECMO转流方式不同分为动脉-静脉转流147例(VA组)、静脉-静脉转流74例(VV组)。比较两组围手术期相关临床资料,包括术前左心室射血分数、平均肺动脉压、心功能分级,手术方式、手术时间、术中出血量和输血量,术后立即撤除ECMO比例、ECMO转流时间以及肺部感染、原发性移植物失功(PGD)、肾功能不全、持续性肾脏替代治疗、二次开胸止血等不良事件。结果两组术前左心室射血分数、心功能分级比较差异均无统计学意义(P均>0.05),VA组术前平均肺动脉压显著高于VV组(P<0.05)。两组手术方式、手术时间、术中出血量和输血量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。VA组术后立即撤除ECMO比例显著高于VV组,ECMO转流时间显著低于VV组(P均<0.05)。两组术后肺部感染发生率、二次开胸止血比例比较差异均无统计学意义(P均>0.05),VA组术后PGD、肾功能不全、持续性肾脏替代治疗比例均显著低于VV组(P均<0.05)。结论肺移植围手术期ECMO采取动脉-静脉转流较静脉-静脉转流术后立即撤除更容易,转流时间更短,不良事件发生率更低。

关 键 词：肺移植 体外膜肺氧合 动脉-静脉转流 静脉-静脉转流 

分 类 号：R655[医药卫生—外科学]