两枚经皮克氏针杠杆复位法在儿童肱骨近干骺端骨折治疗中的应用  

作　　者：林顺新 刘华[1] 曹杰[1] 吕辉照 赵枫[1] 

机构地区：[1]中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院骨科,福建泉州362000

出　　处：《中国骨与关节损伤杂志》2023年第3期311-313,共3页Chinese Journal of Bone and Joint Injury

摘　　要：目的 观察两枚经皮克氏针杠杆复位法在儿童肱骨近干骺端骨折治疗中的应用效果。方法 回顾性分析自2019-01—2021-03诊治的24例儿童肱骨近干骺端骨折,术中采用两枚经皮克氏针杠杆复位法复位骨折,透视下分别于骨折近端和远端垂直骨面各置入1枚直径2.0 mm或2.5 mm不锈钢克氏针,进针点与骨折端距离为5~10 mm,与骺板距离≥3 mm,而且针尖必须突破对侧骨皮质;透视下确认克氏针位置满意后,助手轴向缓慢牵引上肢并维持牵引状态,术者根据骨折移位方向双手分别握住1枚克氏针,采用折顶、反向成角或旋转复位等方法进行骨折复位;再次透视确定骨折对位、对线满意后,放开上肢轴向牵引,助手维持克氏针位置,18例采用经皮克氏针固定,6例采用外固定架固定。结果 24例均获得随访,随访时间平均16.4(6~23)个月。术中均未出现复位用的克氏针损伤骺板或损伤血管神经的情况。随访期间未出现克氏针断裂、骨皮质断裂、骨折不愈合等并发症。骨折愈合时间为4~8周,平均5.3周。末次随访时X线片显示骨折端塑形满意。末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分为97~100分,平均99分。结论 采用两枚经皮克氏针杠杆复位儿童肱骨近干骺端骨折的复位效率高,具有操作简单、损伤骺板风险低、安全性高的优点。

关 键 词：肱骨近端骨折 干骺端骨折 儿童 经皮克氏针 杠杆复位法 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]