急诊微创硬膜外针和卵圆钳引线技术联合治伤三黄酊外洗治疗跟腱断裂  

Emergency minimally invasive wire-lead technique with epidural needle and ovale forceps combined with Zhishang Sanhuang Tincture(治伤三黄酊)external washing in treatment of achilles tendon rupture

作　　者：邓雄伟[1] 何智南 陈强 杨佛 魏星星[1] 胡和军[1] DENG Xiongwei;HE Zhinan;CHEN Qiang;YANG Fo;WEI Xingxing;HU Hejun

机构地区：[1]南昌市洪都中医院,江西南昌330038 [2]江西中医药大学研究生院,江西南昌330004

出　　处：《中医正骨》2023年第4期65-69,共5页The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology

基　　金：江西省卫生健康委科技计划(SKJP220219574);江西省中医药中青年骨干人才(第一批)培养计划项目(赣中医药科教字〔2020〕2号)。

摘　　要：目的:观察急诊微创硬膜外针和卵圆钳引线技术联合治伤三黄酊外洗治疗跟腱断裂的临床疗效和安全性。方法:2018年3月至2021年3月收治30例跟腱断裂患者。男26例,女4例。年龄19~57岁,中位数36岁。左足18例,右足12例。跟腱均完全断裂,且均为闭合性损伤。跟腱断裂部位位于跟腱附着点上方2~8cm处。受伤至手术时间2~6h,中位数3h。均采用急诊微创硬膜外针和卵圆钳引线技术治疗,术后3周去除石膏外固定后采用治伤三黄酊外洗患肢。观察跟腱愈合情况和并发症发生情况。末次随访时,采用美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分标准评价踝关节功能恢复情况,采用跟腱断裂评分(Achilles tendon rupture score,ATRS)评价跟腱功能恢复情况,采用1min内所能完成的单腿提踵次数评价跟腱强度恢复情况。结果:4例患者术后3~6个月失访;26例患者获随访,随访时间10~15个月,中位数12个月。末次随访时,26例患者的跟腱均愈合良好;AOFAS踝与后足评分为(96.68±2.12)分,优18例、良6例、可2例;ATRS为(93.50±2.50)分;1min内完成的单腿提踵次数为(26±2)次。所有患者均未出现切口感染、腓肠神经损伤、切口延迟愈合、跟腱再断裂等并发症。结论:急诊微创硬膜外针和卵圆钳引线技术联合治伤三黄酊外洗治疗跟腱断裂,操作简单,创伤小,跟腱愈合好,跟腱强度、踝关节及跟腱功能恢复好,且并发症少。

关 键 词：跟腱 腱损伤 硬膜外针 卵圆钳 最小侵入性外科手术 

分 类 号：R687.2[医药卫生—骨科学]