主动脉弓部病变腔内治疗的脑保护措施  

Brain protection in the endovascular aortic arch repair

作　　者：王新[1] 陆信武[1] Wang Xin;Lu Xinwu

机构地区：[1]上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科,上海交通大学血管病诊治中心,上海200011

出　　处：《中国血管外科杂志（电子版）》2023年第1期8-12,共5页Chinese Journal of Vascular Surgery(Electronic Version)

基　　金：国家自然科学基金青年科学基金项目(81900410)。

摘　　要：主动脉弓部病变是主动脉夹层、主动脉壁间血肿、穿透性溃疡、动脉瘤以及主动脉缩窄等多种主动脉弓部疾病的统称。弓部病变特点在于疾病自身风险和治疗风险都比较大,一旦破裂患者死亡率极高,因此在具备手术指征时均建议积极治疗。对于Stanford B型主动脉病变以胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)为主。目前尽管对于更加复杂的A型病变仍以传统的开放手术修复(open surgical repair,OSR)为主,但随着腔内技术的发展、腔内器械的革新以及新理念的改变,TEVAR也越来越多被用于A型病变,尤其是OSR风险较高的患者。与OSR相比,TEVAR具有创伤小、失血少、并发症发生率低和术后恢复快等优势,但缺血性卒中仍是TEVAR围术期最常见也是最难防治的并发症,且卒中患者的围术期死亡率更高。因此,探索TEVAR围术期安全有效的脑保护措施是目前血管外科关注的焦点之一。本文就主动脉弓部腔内治疗脑保护措施的相关问题进行讨论如下。

关 键 词：腔内治疗 胸主动脉腔内修复术 主动脉夹层 血管外科 缺血性卒中 并发症发生率 主动脉缩窄 穿透性溃疡 

分 类 号：R654.3[医药卫生—外科学]