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机构地区:[1]郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部,郑州450052
出 处:《河南外科学杂志》2023年第2期64-66,共3页Henan Journal of Surgery
基 金:河南省医学适宜技术推广项目(SYJS2022114)。
摘 要:目的 评价阿芬太尼复合依托咪酯-丙泊酚合剂用于老年人无痛胃肠镜的镇静效果。方法 行无痛胃肠镜检查的老年人84例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄≥65岁,BMI18.5~28.0 kg/m^(2)。按随机数字表法分为依托咪酯-丙泊酚组(EP组)和丙泊酚组(P组),每组42例。均给予阿芬太尼5μg/kg。EP组静脉注射依托咪酯-丙泊酚合剂(容量比1∶1)0.1~0.15 mL/kg,静脉泵注EP合剂0.4~0.6 mL·kg^(-1)·h^(-1)维持麻醉。P组静脉注射1~1.5 mg/kg,静脉泵注丙泊酚4~6 mg·kg^(-1)·h^(-1)维持麻醉。待患者MOAA/S≤1分时进镜检查。记录诱导前(T_(0))、胃镜抵达咽腔时(T_(1))、给药后3 min(T_(2))和给药后5 min(T_(3))各时点BP、MAP、HR、SpO2。统计2组诱导时间、内镜检查时间、完全苏醒时间、离院时间,以及术中及术后不良事件。结果 2组内镜检查时间、完全苏醒时间差异均无统计学意义(P>0.05)。与P组比较,EP组T_(3)时点的BP、MAP均较高,低血压、血管活性药物使用率、呼吸抑制、低氧血症等不良反应发生率均明显降低,诱导时间、离院时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 单次注射阿芬太尼5μg/kg时,依托咪酯-丙泊酚合剂对呼吸、循环抑制轻微,恢复时间短,可安全应用于老年人无痛胃肠镜检查。
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