心肺运动试验用于冠状动脉狭窄风险预测模型的构建  

作　　者：张肖红[1] 边汝涛 李康[1] 黄斌[1] 

机构地区：[1]河南省中医院、河南中医药大学第二附属医院心病科,河南郑州450000

出　　处：《中国老年学杂志》2023年第9期2056-2059,共4页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：河南省中医药科学研究专项课题(2018ZY2045)。

摘　　要：目的 探索心肺运动试验与冠状动脉狭窄的关系并建立风险预测模型。方法 回顾性收集2017年10月至2020年10月在河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)心病科住院的患者。根据冠状动脉造影检查冠脉狭窄情况(至少1支),分为观察组(≥50%)140例和对照组60例,收集两组一般情况、生化检查、冠脉造影和心肺运动试验等检查结果,通过t检验和Logistic回归分析发现可能影响冠状动脉狭窄的危险因素,并根据变量构建列线图模型,基于Bootstrap法进行内部验证及评价。结果 初步分析显示糖尿病、峰值摄氧量(Peak VO2)、峰值公斤体质量摄氧量(Peak VO2/kg)、代谢当量(METs)、静息心率(rest HR)、峰值心率(Peak HR)、呼吸储备(BR)、氧脉搏(VO2/HR)可能是识别冠脉狭窄的影响因素(P<0.05),进一步Logistic回归分析发现糖尿病、Peak VO2、METs、VO2/HR可作为识别患者发生冠脉狭窄的独立危险因素(P<0.05),并构建列线图模型。研究显示该模型对患者发生冠脉狭窄的风险具有良好的识别能力[C-index=0.811,95%CI(0.750~0.872)],校正后曲线与校准预测曲线具有良好的一致性(Hosmer-Lemeshow检验χ^(2)=8.852,P=0.355)。结论 根据心肺运动试验结果初步构建的列线图模型可以为临床冠心病患者的诊治提供帮助。

关 键 词：心肺运动试验 冠状动脉狭窄 列线图 预测模型 

分 类 号：R542.2[医药卫生—心血管疾病]