血清肝素结合蛋白与老年维持性血液透析患者导管感染的关系及应用价值  

作　　者：殷桂春[1] 胡玉媛 胡帆 

机构地区：[1]天津市第二人民医院护理部,天津300192 [2]天津市第二人民医院血透中心,天津300192

出　　处：《中国老年学杂志》2023年第9期2130-2133,共4页Chinese Journal of Gerontology

摘　　要：目的探讨血清肝素结合蛋白(HBP)与老年维持性血液透析(MHD)患者导管感染的关系及其应用价值。方法行MHD治疗的199例老年患者根据研究期间是否存在导管感染分为感染组(n=41)和非感染组(n=158)。收集两组一般临床资料和实验室检查指标,检测C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和HBP水平。利用受试者工作特征(ROC)曲线明确各指标对导管感染及感染病原菌的鉴别价值。结果41例发生血液透析导管感染,包括17例隧道感染和24例导管相关血源感染。分泌物或血培养36例,阴性5例。36例微生物培养阳性患者包括革兰阳性菌21例,革兰阴性菌15例。同非感染组相比,感染组合并糖尿病比例显著升高,透析龄更短,且白细胞计数、PCT、CRP及HBP水平显著升高(均P<0.001)。HBP对老年MHD患者导管感染进行辅助诊断的诊断效能最大,鉴别的特异性高达94.32%。革兰阴性菌组血清PCT和HBP水平显著高于革兰阳性菌组(均P<0.01)。HBP鉴别老年MHD导管感染患者为革兰阴性菌的曲线下面积为0.84,敏感性和特异性分别为80.04%和84.99%。结论血清HBP水平对老年MHD患者导管感染具有一定的诊断效能,且对革兰阴性菌感染具有一定的参考价值。

关 键 词：肝素结合蛋白 血液透析 导管感染 C反应蛋白 降钙素原 

分 类 号：R692.5[医药卫生—泌尿科学]