导尿管涂抹盐酸利多卡因胶浆复合氢吗啡酮静脉注射对男性患者CRBD的预防效果  

作　　者：曹静 王立伟[1] 宦乡 蔡可庆 安晨 吴桐 

机构地区：[1]徐州市中心医院麻醉科,江苏徐州221009 [2]徐州医科大学附属医院麻醉科

出　　处：《山东医药》2023年第12期62-65,共4页Shandong Medical Journal

基　　金：江苏省自然科学基金(青年基金)(BK20210911);徐州市基础研究计划(青年科技人才项目)(KC21048);江苏省麻醉医学科研专项资金项目SYH-32021-0040(2021035)。

摘　　要：目的观察导尿管涂抹盐酸利多卡因胶浆复合氢吗啡酮静脉注射对男性患者导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的预防效果。方法选取择期行腰椎后路减压植骨融合内固定术的男性患者180例,随机分为复合组(LH组)、利多卡因胶浆组(L组)、对照组(C组)各60例,3组常规麻醉诱导完成后,由外科医生进行导尿,LH组和L组于导尿管上均匀涂抹利多卡因胶浆10 mL,C组于导尿管上均匀涂抹石蜡油10 mL。导尿完成后进行手术。术毕前30 min,LH组缓慢静注氢吗啡酮10μg/kg(由生理盐水稀释至10 mL),L组和C组静注生理盐水10 mL。比较各组CRBD发生率及不同时点[拔管后5 min(T_(1))、30 min(T_(2))、1 h(T_(3))、2 h(T_(4))]CRBD评分、Ramsay镇静评分和手术时间、气管拔管时间、尿量、不良反应。结果与C组比较,LH组、L组CRBD发生率低(P均<0.05);与L组比较,LH组CRBD发生率低(P<0.05)。与C组比较,LH组和L组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时点CRBD评分低(P均<0.05);与L组比较,LH组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时点CRBD评分低(P均<0.05);与同组T_(1)时点比较,LH组及L组和C组T_(2)、T_(3)、T_(4)时点Ramsay镇静评分低(P均<0.05);与同组T_(2)时点比较,LH组及L组和C组T_(3)、T_(4)时点Ramsay镇静评分低(P均<0.05);与同组T_(3)时点比较,LH组T_(4)时点Ramsay镇静评分低(P<0.05)。3组手术时间、气管拔管时间、尿量比较均无统计学差异(P均>0.05)。与C组比较,LH组、L组躁动发生例数少(P均<0.05);与L组比较,LH组躁动发生例数少(P<0.05)。结论导尿管涂抹盐酸利多卡因胶浆复合静脉注射氢吗啡酮可有效降低男性患者全麻恢复期CRBD发生率和严重程度,减少术后躁动发生,且不影响患者苏醒和气管拔管,不增加恶心、呕吐、呼吸抑制、头晕等不良反应发生率,是一种安全有效的预防CRBD的优化方案。

关 键 词：导尿管相关膀胱刺激征 氢吗啡酮 利多卡因胶浆 

分 类 号：R614.2[医药卫生—麻醉学]