223例获得性免疫缺陷综合征患者的结肠镜检查结果分析  

作　　者：岳晓粉[1] 李建彪 张撷华 李爽[1] 张德发[1] 

机构地区：[1]天津市第二人民医院内镜诊疗科,天津市肝病医学研究所,天津300192 [2]天津市第三中心医院肝胆外科 [3]内蒙古科技大学包头医院第一附属医院感染疾病科

出　　处：《山东医药》2023年第12期72-75,共4页Shandong Medical Journal

基　　金：“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项2018年度立项课题(2018ZX10302104-001-006)。

摘　　要：目的分析223例获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的结肠镜检查结果。方法AIDS患者223例,均采用电子结肠镜进行检查,分析结肠镜检查结果。结果结肠镜下可见异常者134例,其中结直肠息肉82例(单发者38例、多发者44例,息肉位置位于左半结肠39例、右半结肠31例、全结肠12例,山田Ⅰ型47例、Ⅱ型27例、Ⅲ型5例、Ⅳ型3例),结直肠炎45例,恶性肿瘤4例,尖锐湿疣3例。结直肠息肉中,炎性息肉11例、增生性息肉43例、腺瘤性息肉28例;结直肠炎中,非特异性炎症38例、病毒感染所致的炎症2例、慢性肉芽肿性炎3例、阿米巴肠炎1例、缺血性肠炎1例;恶性肿瘤中,直肠早期卡波西肉瘤1例、直肠鳞状细胞癌2例、直肠神经内分泌肿瘤1例。CD4^(+)T淋巴细胞计数<200个/mm^(3)、≥200个/mm^(3)的结直肠炎者分别为32、13例,结直肠息肉者分别为68、14例,恶性肿瘤者分别为3、1例,尖锐湿疣者分别为2、1例,两者比较,P均<0.05;艾滋病病毒载量(HIV-RNA)阳性、阴性的结直肠炎者分别为30、15例,结直肠息肉者分别为65、17例,恶性肿瘤者分别为3、1例,尖锐湿疣者分别为3、0例,两者比较,P均<0.05。CD4^(+)T淋巴细胞计数<200个/mm^(3)、≥200个/mm^(3)的炎性息肉者分别为5、6例,增生性息肉者分别为22、21例,腺瘤者分别为21、7例,两者比较,P均<0.05;HIV-RNA阳性、阴性的炎性息肉者分别为4、7例,增生性息肉者分别为32、11例,腺瘤者分别为20、8例,两者比较,P均<0.05。结论AIDS患者结肠镜下主要表现为结直肠息肉、结直肠炎等,CD4^(+)T淋巴细胞计数减少和HIV-RNA阳性时发生炎症性病变、腺瘤性息肉、恶性肿瘤几率较高,对AIDS患者应重视结肠镜检查。

关 键 词：获得性免疫缺陷综合征 人类免疫缺陷病毒 结肠镜 结直肠息肉 结直肠炎 CD4+T淋巴细胞 艾滋病病毒载量 

分 类 号：R512.91[医药卫生—内科学] R574[医药卫生—临床医学]