腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术后腹膜前巨大血肿4例临床分析  

作　　者：罗云 谢小路 朱长康[1] 吴定泉[1] 周良弼[1] 罗立杰[3] 

机构地区：[1]广州中医药大学附属北碚中医院外一科,重庆400700 [2]广州中医药大学附属北碚中医院影像科,重庆400700 [3]广东省中医院胃肠外科,广州510120

出　　处：《中华普通外科杂志》2023年第3期212-214,共3页Chinese Journal of General Surgery

摘　　要：回顾性分析2019年1月至2021年12月收治的4例腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补(TAPP)术后腹膜前巨大血肿患者的临床资料。患者手术结束距发现大出血的时间为2~5 d,主要表现为腹部或阴囊胀痛,伴有周围瘀斑及发热,术后3例使用了抗凝药,血红蛋白最低降至69~90 g/L,经CT检查确诊血肿,出血量预计在600~1600 ml。4例患者均对症保守治疗成功。本研究结果显示TAPP术后腹膜前巨大血肿的早期发现比较困难,疝囊较大掉入阴囊、术后抗凝是可能的诱因;术区周围较大的瘀斑提示可能存在术后大出血;术后检查穿刺孔,腹膜前间隙安置引流管,血红蛋白、彩超或CT的及时检查,均可以帮助早期发现术后出血;对血压和血红蛋白维持稳定的TAPP术后腹膜前巨大血肿患者,保守治疗是安全有效的。

关 键 词：腹膜前 抗凝药 穿刺孔 巨大血肿 术后大出血 血红蛋白 临床分析 腹腔镜 

分 类 号：R656.21[医药卫生—外科学]