风湿性心脏病患者心脏瓣膜置换术中体温护理对心脏复跳及心肌损伤的影响  

作　　者：朱霞明[1] 

机构地区：[1]江苏省泰州市人民医院,泰州225300

出　　处：《当代护士（上旬刊）》2023年第3期119-124,共6页Modern Nurse

摘　　要：目的探讨心脏瓣膜置换术中体温护理对风湿性心脏病患者心脏复跳及心肌损伤的影响。方法选取2018年1月—2021年1月在本院确诊的96例进行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组、B组、C组,每组各32例。A组、B组、C组患者分别对应体外循环(CBP)后液体加温仪设定的温度为38.0℃、39.0℃、40.0℃。比较三组患者术中各时间点[用药前即刻(T 0)、用药后即刻(T 1)、切皮后即刻(T 2)、劈胸骨后即刻(T 3)、CBP前即刻(T 4)、CPB停止即刻(T 5)及术毕时(T 6)]的平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平以及心脏复跳情况;比较两组T 0、T 5、T 6、术后6 h(T 7)、术后24 h(T 8)时的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平;记录两组患者术后并发症发生率。结果在T 1、T 2、T 3时间点,C组的MAP、HR均低于A组(P<0.05);C组与B组的MAP、HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T 7和T 8时,C组患者的CK-MB、cTnⅠ、H-FABP水平显著低于A组和B组(P<0.05);C组患者的心脏复跳时间为(102.44±15.26)s,明显短于A组和B组(P<0.05);C组的心脏自动复跳率均高于A组和B组(P<0.05)。结论在风湿性心脏病患者心脏瓣膜置换术中进行体温护理时,在体外循环后将液体加温仪设置为40.0℃能有效地维持T 1~T 3时间点及T 5~T 6时间点瓣膜置换术时血流动力学稳定,提高心脏复跳率,减轻T 5~T 8时间点心肌损伤。

关 键 词：风湿性心脏病 心脏瓣膜置换术 体温护理 心脏复跳 心肌损伤 

分 类 号：R473.6[医药卫生—护理学]