乳腺癌术后切口引流管非计划拔管风险预测模型的建立及验证  

作　　者：刘雅清[1] 周翠云[1] 黄招阳 吴秀华[1] 

机构地区：[1]福建省肿瘤医院乳腺外科,福州350014

出　　处：《当代护士（中旬刊）》2023年第3期141-146,共6页Modern Nurse

摘　　要：目的构建评估院内外乳腺癌患者术后切口引流管非计划拔管(UEX)风险的列线图(Nomogram)预测模型并进行验证,以期为患者个体化风险预测与临床风险评估提供量化工具。方法收集福建省某三级甲等肿瘤专科医院1910例乳腺癌全麻手术患者临床资料进行回顾性分析,使用SPSS 17.0软件随机抽取70%病例纳入训练集构建临床预测模型(clinical prediction models,CPMs),剩余30%病例纳入验证集验证CPMs。通过单因素分析及二元逐步Logistic回归分析构建预测模型图,将验证集的数据代入该模型进行验证,绘制受试者工作特征曲线(ROC)和校准曲线(Calibration Curve),评估模型预测价值。结果二元逐步Logistic回归分析筛选得出,患者年龄、文化程度、身体质量指数(BMI)、引流管置管时间、引流管周围皮肤情况及预防UEX相关知识知晓情况等6个因素在UEX与非UEX组间的差异具有统计学意义(P<0.05);结果显示,该预测模型的ROC曲线下面积(AUC)是0.841(95%CI:0.803~0.879),敏感度为86.1%,特异度65.6%,利用验证集数据验证该模型得到ROC曲线下面积是0.863(95%CI:0.801~0.925),敏感度为85%,特异度72.6%,两者AUC差异无统计学意义(P=0.582)。结论患者年龄、文化程度、BMI、引流管留置时间、引流管周围皮肤情况及预防UEX相关知识是院内外乳腺癌患者术后切口引流管非计划拔管的独立预测因子。本研究构建的模型具有良好的诊断效力,对临床护士判断院内外乳腺癌患者术后是否有切口引流管非计划拔管风险有一定的帮助作用。

关 键 词：乳腺癌 伤口引流管 非计划拔管 预测模型 列线图 

分 类 号：R473.73[医药卫生—护理学]