索磷布韦/维帕他韦单用或联合利巴韦林治疗新疆地区丙型肝炎肝硬化患者的疗效及安全性分析  

Efficacy and safety of Sofosbuvir/Velpatasvir or combined with Ribavirin in treatment of patients with hepatitis C related cirrhosis in Xinjiang region

作　　者：依力哈木·阿不力提甫 连江山[2] 热米拉·巴力 张永萍[1] Abulitifu Yilihamu;Lian Jiangshan;Bali Remila;Zhang Yongping(Department of Infectious Diseases,People’s Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,Urumqi 830000,China;State Key Laboratory for Diagnosis and Treatment of Infectious Diseases,National Clinical Research Center for Infectious Diseases,National Medical Center for Infectious Diseases,Collaborative Innovation Center for Diagnosis and Treatment of Infectious Diseases,Department of Infectious Diseases,the First Affiliated Hospital,Zhejiang University School of Medicine,Hangzhou 310003,China)

机构地区：[1]新疆维吾尔自治区人民医院感染性疾病科,乌鲁木齐830000 [2]浙江大学医学院附属第一医院感染病科、传染病诊治国家重点实验室、国家感染性疾病临床医学研究中心、国家传染病医学中心、感染性疾病诊治协同创新中心,杭州310003

出　　处：《中华临床感染病杂志》2022年第6期459-463,共5页Chinese Journal of Clinical Infectious Diseases

基　　金：新疆维吾尔自治区自然科学基金资助项目(2022D01C115);新疆维吾尔自治区人民医院院内项目(20200304)。

摘　　要：目的探讨索磷布韦/维帕他韦(SOF/VEL)单用或联合利巴韦林(RBV)治疗新疆地区丙型肝炎肝硬化患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月在新疆维吾尔自治区人民医院收治并经SOF/VEL单用或联合RBV完成治疗的106例丙型肝炎肝硬化患者临床资料,评估治疗结束12周的疗效[包括持续病毒学应答(SVR)、肝功能、肝性脑病及腹水情况等]及安全性。采用SPSS 25.0对数据进行分析。结果106例丙型肝炎肝硬化患者中,代偿期肝硬化62例,失代偿期肝硬化44例。所有患者的SVR12率为93.4%(99/106),其中代偿期和失代偿期肝硬化患者的SVR12率分别为98.4%(61/62)和86.4%(38/44)。1b型患者SVR12率为97.7%(42/43),16例2a型患者均获得SVR12,3a型患者SVR12率为90.9%(20/22),3b型患者SVR12率为82.6%(19/23),2例6a型患者均获得SVR12。治疗结束12周后代偿期和失代偿期肝硬化患者的总胆红素和丙氨酸转氨酶水平、凝血酶原时间、Child-Pugh分数均较治疗前下降,白蛋白水平较治疗前升高(P<0.05或<0.01),失代偿期肝硬化患者腹水、肝性脑病、消化道出血发生均较治疗前减少。所有患者在治疗过程及治疗结束后均未出现严重药物不良事件,常见的不良反应为贫血(10.4%)、乏力(4.7%)和腹泻(1.9%)等。失代偿期肝硬化患者常见的不良反应为贫血(11.4%)、乏力(4.5%)和腹泻(4.5%)等,无因上述不良反应调整治疗方案或停药的患者。结论SOF/VEL单用或联合RBV治疗丙型肝炎肝硬化,包括基因3型肝硬化患者可获得高SVR12,抗病毒治疗效果及安全性良好,可有效改善患者肝功能,减少肝硬化并发症的发生。

关 键 词：丙型肝炎 肝硬化 索磷布韦/维帕他韦 利巴韦林 安全性 

分 类 号：R512.63[医药卫生—内科学] R575.2[医药卫生—临床医学]