肺部超声联合下腔静脉变异度指导ARDS患者容量管理的临床研究  

作　　者：姜城 马晓妍 卢燕[2] 

机构地区：[1]宁夏医科大学,宁夏银川750001 [2]宁夏银川市第一人民医院,宁夏银川750001

出　　处：《宁夏医学杂志》2023年第4期354-357,共4页Ningxia Medical Journal

基　　金：宁夏科技厅重点研发项目(2022CMG03078)。

摘　　要：目的探索心肺超声联合指导急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者容量管理的临床意义。方法将54例中重度ARDS患者根据容量监测手段的不同分为超声组(27例)和常规组(27例)。超声组通过床旁超声监测肺部B线及下腔静脉变异度指导患者的液体复苏;常规组通过中心静脉压(CVP)等一般血流动力学指标指导患者的液体管理。比较2组患者经过不同容量管控手段后的临床疗效。结果超声监测组的患者在第1 d、第3 d、第5 d、第7 d的累积液体入、出量均低于常规监测组,氧合指数均高于常规监测组(P<0.05)。急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、顺序序贯器官衰竭评估(SOFA)评分在第1 d、第3 d与常规监测组比较差异无统计学意义(P>0.05),在第5 d、第7 d均低于常规监测组(P<0.05)。超声监测组的机械通气时间、ICU住院时间均短于常规监测组(P<0.05),而2组患者的28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺部超声联合下腔静脉指导ARDS患者容量管理策略要优于CVP常规指导策略,并且能很大程度上改善患者的氧合状态,进而改善组织的灌注,缩短患者的机械通气时间及住院时间。

关 键 词：急性呼吸窘迫综合征 容量管理 肺部超声 下腔静脉变异度 

分 类 号：R725.6[医药卫生—儿科]