高压氧治疗重度一氧化碳中毒合并腰大肌及髂腰肌血肿1例  

作　　者：全正霖 曾桓超 方志成[2] 杨贤义[2] 

机构地区：[1]锦州医科大学十堰市太和医院研究生培养基地,十堰442000 [2]湖北医药学院附属太和医院急诊科,十堰442000

出　　处：《中华航海医学与高气压医学杂志》2023年第1期134-135,共2页Chinese Journal of Nautical Medicine and Hyperbaric Medicine

摘　　要：1.临床资料:患者男,36岁,因发现“意识不清12 h”于2019年2月4日就诊于当地医院。发病前在密闭的家中用煤炭烤火取暖,颅脑CT检查无异常,诊断考虑为急性一氧化碳中毒,给予气管插管机械通气及对症支持治疗后,患者意识障碍无好转,于发病后第2天转至本院。入院时患者体温36.5℃,呼吸20次/min,脉搏90次/min,血压120/86 mmHg。查体不能配合,神志浅昏迷,格拉斯哥昏迷评分(GCS)8分。双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射存在。双肺呼吸音粗,可闻及少许干湿性啰音。腹软,无压痛、反跳痛,检查不能配合。四肢肌张力稍增高,病理征阴性。患者既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,未予正规治疗,吸烟史10余年。血碳氧血红蛋白浓度(CoHb)为18%;白细胞计数(WBC)21.79×10^(9)/L,中性粒细胞百分比86%;丙氨酸转氨酶(ALT)65 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)88 U/L;肌酸激酶(CK)4055 U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)71 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)343 U/L;凝血酶原活动度(PTA)57.89%,凝血酶原时间(PT)14.2 s,活化部分凝血活酶时间(APTT)23.9 s,凝血酶时间(TT)13.2 s,D-二聚体(D-Dimer)0.57μg/ml;肌钙蛋白-I(cTn-I)0.734μg/ml;心电图显示ST-T改变。

关 键 词：慢性乙型病毒性肝炎 急性一氧化碳中毒 病理征阴性 瞳孔等大 肺呼吸音 对光反射 肌张力 湿性啰音 

分 类 号：R595.1[医药卫生—内科学] R68[医药卫生—临床医学]