肺炎性假瘤及周围型肺癌的CT影像特征与鉴别诊断效能分析  

作　　者：刘迎春 司富雨 刘守标 

机构地区：[1]邹城市人民医院医学影像科,山东邹城273500

出　　处：《影像研究与医学应用》2023年第7期119-121,共3页Journal of Imaging Research and Medical Applications

摘　　要：目的:探讨肺炎性假瘤及周围型肺癌的计算机断层扫描(CT)影像特征及鉴别诊断效能。方法:回顾性分析2020年8月—2022年8月邹城市人民医院收治的89例肺炎性假瘤及周围型肺癌患者临床资料,均开展CT扫描,比较两组影像特征(空泡征、支气管征、钙化、空洞、分叶征、毛刺征、血管集束征、平直征、胸膜凹陷征),并以病理诊断结果为金标准,分析CT鉴别诊断肺炎性假瘤及周围型肺癌的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值;采用Kappa检验分析CT诊断与病理诊断的一致性;分析肺炎性假瘤与周围型肺癌CT表现。结果:周围型肺癌患者分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征检出率高于肺炎性假瘤,平直征检出率低于肺炎性假瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。以病理诊断结果为金标准,CT检出周围型肺癌40例,误诊2例,漏诊1例;CT鉴别诊断周围型肺癌的灵敏度为97.44%(38/39),特异度为96.00%(48/50),准确率为96.63%(86/89),阳性预测值为95.00%(38/40),阴性预测值为97.96%(48/49);经Kappa检验显示CT鉴别诊断肺炎性假瘤及周围型肺癌与病理诊断一致性极好(Kappa值=0.932);周围型肺癌CT表现:可见结节与小片状影,多为球形病灶或肿块,边缘存在分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征或血管集束征,增强后病灶可完全强化;肺炎性假瘤CT表现:以单发为主,多为边界清晰的结节影,密度均匀或不均匀,边界不清晰,病变周围胸膜反应性增厚变形。结论:肺炎性假瘤与周围型肺癌在CT影像特征方面存在明显差异,开展CT检查可准确鉴别诊断两种疾病,且与病理诊断一致性高,值得广泛应用。

关 键 词：周围型肺癌 肺炎性假瘤 计算机断层扫描 影像学特征 鉴别诊断 

分 类 号：R445.3[医药卫生—影像医学与核医学]