常规MRI双髋检查对股骨头坏死ARCO分期的可行性研究  

作　　者：方军杰 李峰[1] 孙微[1] 王小会[1] 许佳颖 干放 吴丹[1] 陈良[3] 张景峰 

机构地区：[1]宁波市第二医院放射科,315010 [2]宁波市第二医院科教科,315010 [3]宁波市第二医院骨科中心,315010

出　　处：《浙江医学》2023年第8期867-871,共5页Zhejiang Medical Journal

基　　金：浙江省医药卫生科技计划项目(2019KY590);宁波市影像医学临床医学研究中心(2021L003);宁波市省市共建医学重点学科——医学影像学(2022-S02)。

摘　　要：目的探讨单独采用常规MRI双髋检查对股骨头坏死国际骨循环研究学会(ARCO)分期评估的可行性。方法回顾2019年1月至2022年6月宁波市第二医院治疗随访的股骨头坏死患者137例(180侧),均行常规双髋MRI检查及CT检查。以高年资骨肌专业放射科医师及关节外科医师通过结合MRI和CT影像进行ARCO分期作为标准组,2位中级职称放射科医师(观察者A和B)单独根据MRI影像进行ARCO分期作为观察组。分析评估两者与标准组的诊断准确率及一致性。结果标准组诊断Ⅰ期17侧,Ⅱ期37侧,ⅢA期43侧,ⅢB期33侧,Ⅳ期50侧。观察者A的分期准确率Ⅰ期为76.5%(13/17),Ⅱ期为78.4%(29/37),ⅢA期为93.0%(40/43),ⅢB期为93.9%(31/33),Ⅳ期为96.0%(48/50),总体准确率为89.4%(161/180);观察者B的准确率Ⅰ期为82.4%(14/17),Ⅱ期为86.5%(32/37),ⅢA期为90.7%(39/43),ⅢB期为90.9%(30/33),Ⅳ期为98.0%(49/50),总体准确率为91.1%(164/180)。标准组与观察者A的Kappa值为0.865,标准组与观察者B的Kappa值为0.886,两者一致性好。结论股骨头坏死在不同ARCO分期中有一定的MRI影像特点,利用常规MRI双髋检查对股骨头坏死进行ARCO分期评估是可行的。

关 键 词：股骨头坏死 磁共振 国际骨循环研究学会分期 

分 类 号：R681.8[医药卫生—骨科学] R445.2[医药卫生—外科学]