聚乳酸应用于宫腔镜下中重度宫腔粘连患者分离术后临床效果  

作　　者：夏智勇[1] 颜彤 刘佳淑 瞿大成[1] 兰李[1] 屠继红 

机构地区：[1]川北医学院附属医院妇产科,四川南充川637000 [2]广元市苍溪县妇幼保健院妇产科,四川广元628400

出　　处：《安徽医学》2023年第5期561-565,共5页Anhui Medical Journal

基　　金：南充市科技项目(市校科技战略合作专项)(编号:19SXHZ0338)。

摘　　要：目的 探讨中重度宫腔粘连(IUA)患者在宫腔镜下行宫腔粘连分离术(TCRA)后宫腔内注入聚乳酸凝胶(PLA)的临床效果。方法 选取2019年4月1号至2020年3月31号在川北医学院附属医院行宫腔镜下TCRA术的中重度IUA患者220例,应用前瞻性的研究方法,按随机数表法分成试验组和对照组,其中试验组114例,对照组106例。手术结束后,试验组在宫腔内注入PLA凝胶2 mL,对照组在宫腔内注入宫安康凝胶2 mL,其余处理方法两组相同。比较两组患者总的治疗有效率,随访患者治疗后月经状态、宫腔形态、宫腔容积、子宫内膜厚度、宫腔粘连复发率、妊娠率及并发症等情况。结果 试验组与对照组月经改善情况比较,试验组治疗总有效率高于对照组(93.86%比82.08%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组宫腔形态恢复情况比较,试验组治疗总有效率96.49%高于对照组88.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。3个治疗周期结束后行宫腔镜及B超检查,试验组有部分患者宫腔内有少许PLA凝胶残留,而对照组患者中宫腔内无宫安康凝胶残留;在宫腔容积和子宫内膜厚度方面,试验组和对照组治疗前后进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组改善更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组宫腔粘连复发率(6.90%比16.04%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);从再粘连的程度上看,试验组以轻度粘连为主(6例),只有2例为中度粘连,无重度IUA患者出现;而对照组以中重度粘连为主(中度8例,重度5例),均需要二次手术。两组患者不良事件发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组总妊娠率比较,试验组48.28%高于对照组37.74%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PLA应用于中重度IUA患者宫腔镜下TCRA术后,可以有效降低宫腔再粘连的发生,能促进患者月经、子宫内膜及宫腔形态的恢复。

关 键 词：宫腔粘连 聚乳酸凝胶 宫安康 宫腔粘连分离术 宫腔形态 月经 不良事件 

分 类 号：R713.4[医药卫生—妇产科学]