二维斑点追踪超声心动图心肌纵向应变规范化检查中国专家共识(2023版)  

Chinese expert consensus on standardized myocardial longitudinal strain imaging using two-dimensional speckletracking echocardiography(version 2023)

作　　者：中国医师协会超声医师分会心脏超声专业委员会 舒先红 Echocardiography Committee of Chinese Ultrasound Doctor Association;Shu Xianhong(无;Department of Echocardiography,Zhongshan Hospital,Fudan University,Shanghai Institute of Cardiovascular Diseases,Shanghai Institute of Medical Imaging,Shanghai 200032,China)

机构地区：[1]不详 [2]复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科、上海市心血管病研究所、上海市影像医学研究所,上海200032

出　　处：《中华超声影像学杂志》2023年第4期277-287,共11页Chinese Journal of Ultrasonography

基　　金：国家自然科学基金项目(82071933,82202178)。

摘　　要：超声心动图是诊断心血管疾病的首选影像学技术。超声测定射血分数(ejection fraction,EF)是评价心脏收缩功能的常用方法与参数。随着超声心动图技术不断发展,新的超声成像方法与参数被应用于心功能评价。心肌纵向应变(longitudinal strain,LS)是继EF后最具临床应用前景的心功能评价指标之一[1]。LS是指心肌收缩与舒张活动在长轴方向上的形变大小,即拉格朗日(Lagrangian)应变(ε),ε=ΔL/L0=(L-L_(0))/L_(0),ΔL为心肌长度改变量,L0为心肌初始长度值,L为改变后的心肌长度值,心肌缩短时应变为负值,心肌延长时应变为正值,单位为%。整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)指整体心肌纵向应变大小,是所有心肌节段纵向峰值应变的平均值[2]。最初,组织多普勒技术评价心肌应变时,对声束方向与心肌运动方向,应变参数值具有角度依赖性,其临床应用受到一定限制[3]。二维斑点追踪超声心动图(two-dimensional speckle tracking echocardiography,2D-STE)则是通过追踪心肌内回声斑点的空间运动,以反映心肌组织的实时运动和形变。2D-STE应变参数获取更为简便,在诸多心血管疾病的诊断、危险分层以及预后判断等临床应用中敏感性高、重复性好,且具有独立于EF的增量价值[3]。近年来,欧洲心血管影像学会和美国超声心动图学会在相关指南与共识中,均推荐了基于2D-STE的LS正常参考值[4,5]。同时,多部国内外指南与专家共识中也纳入了LS评估内容[6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19],极大地推动与拓展了LS的临床应用。

关 键 词：超声心动图技术 心功能评价 心脏收缩功能 射血分数 心肌运动 正常参考值 心血管疾病 心肌收缩 

分 类 号：R540.45[医药卫生—心血管疾病]