肺超声导向CRRT超滤控制在脓毒症患者早期液体复苏中的应用效果  

作　　者：张衡[1] 

机构地区：[1]湖北省武汉市第一医院急诊医学科,湖北武汉430022

出　　处：《检验医学与临床》2023年第10期1476-1479,共4页Laboratory Medicine and Clinic

摘　　要：目的 探讨以肺超声为导向的连续性肾脏替代治疗(CRRT)超滤控制对合并急性肾损伤(AKI)的脓毒症患者液体复苏后容量超负荷评估的应用价值。方法 选择接受CRRT的脓毒症患者40例为研究对象,根据治疗期间容量评估模式不同分为观察组和对照组,每组各20例,对照组采用常规模式评估容量状态以调整治疗参数,观察组采用实时肺超声检查评估患者容量状态以调整治疗参数。比较两组患者治疗期间血流动力学指标、每小时尿量、清蛋白、血浆渗透压、尿比重及心脏功能超声检测指标,治疗24 h使用血管活性药物种类、用量、液体总入量。结果 两组接受CRRT 24 h后心率、中心静脉压指标均有所改善,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗24 h后每小时尿量及血浆渗透压较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗24 h血管活性药物用量及液体总入量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗24 h后各项心脏功能超声检测指标较治疗前改善,且观察组左室射血分数改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肺超声检测无风险、易操作,可随时进行快速、简易的重复评估,在合并AKI的脓毒症患者CRRT期间的容量负荷个体化管理中具有指导作用。

关 键 词：肺超声 脓毒症 早期液体复苏 连续性肾脏替代治疗 血流动力学 

分 类 号：R459.7[医药卫生—急诊医学]