脑电双频指数指导下七氟醚复合丙泊酚对老年宫颈癌患者认知功能及细胞因子影响  

作　　者：贾玉刚 李正伟 蔺杰[1] 安斌 白耀武[1] 杨鸿源[1] 

机构地区：[1]唐山市妇幼保健院麻醉科,河北唐山063000 [2]唐山市妇幼保健院妇科,河北唐山063000

出　　处：《临床军医杂志》2023年第4期421-423,共3页Clinical Journal of Medical Officers

基　　金：河北省2019年度医学科学研究课题(20191532)。

摘　　要：目的探讨脑电双频指数(BIS)指导下七氟醚复合丙泊酚对老年宫颈癌患者认知功能及细胞因子的影响。方法选取唐山市妇幼保健院自2019年9月至2021年9月收治的103例接受腹腔镜下宫颈癌根治术治疗的老年宫颈癌患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组(n=50)与B组(n=53)。两组患者均给予七氟醚复合丙泊酚麻醉。A组由麻醉医师根据临床经验用药。B组在BIS指导下进行操作,即于术中BIS值每减少或增加5,按0.5 mg/(kg·h)减慢或加快丙泊酚输注速率,使BIS维持在45~55。两组患者术后均随访3 d。分别于术前及术后1、3 d,记录并比较两组患者简易智力状态检测量表(MMSE)评分。分别于麻醉诱导前、气腹后10 min、气腹后30 min、术毕,监测两组患者舒张压(DPB)、收缩压(SBP)、心率(HR)。分别于术前、术后1 d,测定两组患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素1(IL-1)、C反应蛋白(CRP)水平。结果术后1、3 d,B组患者MMSE评分均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);与术前比较,两组患者术后1、3 d的MMSE评分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与术后1 d比,两组患者术后3 d的MMSE评分均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与麻醉诱导前比较,气腹后10 min、气腹后30 min、术毕,两组患者DPB、SBP均降低,HR均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);气腹后10 min、气腹后30 min、术毕,B组患者DPB、SBP均高于A组,HR低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,两组患者术后1 d血清MCP-1、IL-1、CRP水平均升高,且B组均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论BIS指导下七氟醚复合丙泊酚可调节老年宫颈癌手术患者细胞因子水平,减轻术后炎症应激反应,并改善患者认知功能及血流动力学。

关 键 词：宫颈癌 老年 腹腔镜下宫颈癌根治术 脑电双频指数 七氟醚 丙泊酚 细胞因子 认知功能 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学] R737.33[医药卫生—外科学]