无痛分娩中应用不同剂量艾司氯胺酮效果及对产后抑郁影响  

作　　者：牛莉 韩焕芝 孙静静 邱建磊 宋娜[2] 

机构地区：[1]山东大学齐鲁医院德州医院麻醉科,山东德州253000 [2]山东大学齐鲁医院德州医院药剂科,山东德州253000

出　　处：《临床军医杂志》2023年第4期424-426,共3页Clinical Journal of Medical Officers

基　　金：山东省医学会舒适化医疗科研专项基金(YXH2020ZX029)。

摘　　要：目的探讨不同剂量艾司氯胺酮应用于无痛分娩中的效果及对产后抑郁的影响。方法选取自2020年12月至2022年12月于山东大学齐鲁医院德州医院接受无痛分娩的81例产妇为研究对象。随机将研究对象分为舒芬太尼组、低剂量组、高剂量组,每组各27例。3组均行硬膜外麻醉,舒芬太尼组在此基础上联合舒芬太尼0.2μg/ml,低、高剂量组则在此基础上分别联合艾司氯胺酮50.0 mg、100.0 mg。比较3组镇痛前、后的疼痛情况,不同时间点血流动力学指标,麻醉不良反应发生率,以及产后抑郁情况。结果镇痛后,3组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分均较镇痛前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);低、高剂量组的VAS评分低于舒芬太尼组,且高剂量组低于低剂量组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。镇痛前、后不同时间点,3组的平均动脉压、心率、胎心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高剂量组麻醉不良反应发生率高于舒芬太尼组及低剂量组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);舒芬太尼组与低剂量组麻醉不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低、高剂量组的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分低于舒芬太尼组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);高剂量组EPDS评分低于低剂量组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论无痛分娩时采用50 mg艾司氯胺酮在减少麻醉不良反应、减轻产后抑郁上具有优势,可安全、有效地应用于分娩镇痛。

关 键 词：无痛分娩 艾司氯胺酮 镇痛效果 不良反应 产后抑郁 

分 类 号：R614.42[医药卫生—麻醉学]