食道测压定位肉毒素注射治疗发音纽术后发音障碍1例  

Management of one case with voice failure after tracheoesophageal prosthesis:localization with esophageal manometry and botulinum toxin injection

作　　者：曹莉莉 施云瀚 李彦如[1] 钟琦[1] 张洋[1] Cao Lili;Shi Yunhan;Li Yanru;Zhong Qi;Zhang Yang(Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery,Beijing Tongren Hospital,Capital Medical University,Key Laboratory of Otolaryngology Head and Neck Surgery(Capital Medical University),Beijing 100730,China)

机构地区：[1]首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学),北京100730

出　　处：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2023年第5期498-501,共4页Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery

基　　金：首都卫生发展科研专项项目基金(2022-2-2059)。

摘　　要：本文报道1例发音纽安装术后无法重新发音,应用食道测压定位联合超声引导下肉毒素注射治疗后发音改善的病例。患者男,65岁,因"全喉切除术后Ⅱ期发音纽安装术后1年余,无法发声"就诊。考虑为发音时咽食管括约肌痉挛所致。采用食道测压定位,测得传感器距前鼻孔20 cm处,发音时存在一高压区压力均值为(73.6±10.7)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),此处即为痉挛部位,于该部位注射1%利多卡因5 ml后,患者可间断发音"a",发音时压力显著下降。于同一部位,超声引下多点注射10 U/ml肉毒素A 50 U。术后3 d患者可连续发音10 s以上,复测发音时压力较术前显著下降。术后2周,患者可正常交流。术后半年,患者仍可正常交流。

关 键 词：前鼻孔 利多卡因 多点注射 发音障碍 括约肌痉挛 食道测压 咽食管 肉毒素注射 

分 类 号：R767.91[医药卫生—耳鼻咽喉科]