右美托咪定在颈动脉内膜剥脱术中的应用  

作　　者：杨晓园 韩志强[2] 

机构地区：[1]内蒙古自治区妇幼保健院麻醉科,呼和浩特010020 [2]内蒙古医科大学附属医院麻醉科,呼和浩特010050

出　　处：《内蒙古医学杂志》2023年第2期222-224,227,共4页Inner Mongolia Medical Journal

摘　　要：目的探讨右美托咪定用于颈动脉内膜剥脱术中对脑血管反应活性的影响。方法选取2019年1月至2020年12月于本院就诊的需接受颈动脉内膜剥脱术的患者共60例,随机分为对照组和右美托咪定组,各30例。右美托咪定组的患者于麻醉诱导前10 min输注右美托咪定,剂量为1.0μg/kg,诱导后再输注右美托咪定,输注速度为0.40μg/kg·h,手术结束前40 min时停止泵注。麻醉诱导后给予患者适量的丙泊酚和瑞芬太尼进行术中麻醉维持;对照组在术中不使用右美托咪定,其他均同右美托咪定组。比较两组患者在手术不同阶段T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)的两组间Vs、Vd、Vm、Dmean、PI、BHI,比较两组患者手术前后的蒙特利尔认知评估量表评分。结果T_(2)时,两组Dmean水平均高于100%,且对照组上升程度更显著,差异有统计学意义(P<0.05);与T_(0)比较,两组T_(3)时Vs、Vd和Vm均显著升高,组内不同时刻差异有统计学意义(P<0.05),组间差异均无统计学意义(P>0.05);与T_(0)时比较,两组在T_(3)时BHI均增大,且右美托咪定组增大更显著,差异有统计学意义(P<0.05);与T0比较,两组PI值均降低,且右美托咪定组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,两组术后的MoCA评分明显增加(P<0.05),且右美托咪定增加更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定用于颈动脉内膜剥脱术中可调节动脉血流速度,降低脑过度灌注综合征的发生率。

关 键 词：右美托咪定 颈动脉内膜剥脱术 屏气指数 脑过度灌注综合征 

分 类 号：R614.2[医药卫生—麻醉学]