通腑清热活血法“截断扭转”脓毒症浅析  

作　　者：陈嘉悦 牛丽强[2] 单敏敏 郭楠[3] 苏雪莹 薛静雯 滕羽鸥 梁腾霄[2] 

机构地区：[1]北京中医药大学,100029 [2]北京中医药大学东直门医院急诊科 [3]北京中医药大学东直门医院重症监护病房

出　　处：《环球中医药》2023年第5期982-986,共5页Global Traditional Chinese Medicine

基　　金：国家重点研发计划(2018YFC1705902)。

摘　　要：脓毒症属中医“外感热病”范畴,毒邪侵袭是引起脓毒症的原因,邪正交争、毒损脏腑是其核心病机。剧烈邪正交争是脓毒症产生严重机体损伤的原因,毒损脏腑是脓毒症的结局,若病邪不能得到及时清除则易引起正虚衰败之证。通腑清热活血法治疗外感热病历史悠久,伤寒学派立通下法祛邪外出,河间学派择清热法清解热邪,温病学派以活血法祛瘀通络,通腑—清热—活血的治疗思路成熟连贯。后“截断扭转”的思想为脓毒症的治疗所引入,并在机制及临床研究中得到验证。治疗脓毒症的关键在于截断扭转病势,减轻脏腑受损,抓住干预时机是实现截断扭转的关键,毒邪侵袭,正邪交争而正气尚充之时是截断扭转病势的最佳干预时机,脏损正气未脱仍有逆转病势的机会。通腑清热活血法是实现脓毒症截断扭转的主要手段,临床需根据病机、表现不同审证治之。

关 键 词：脓毒症 脓毒症休克 中医 截断扭转 通腑 活血 清热 理论 

分 类 号：R259[医药卫生—中西医结合]