导丝进入胰管后不同方法在ERCP困难胆管插管中的应用  

作　　者：杜君义[1] 梅璐[1] 于泳[1] 王业忠[1] 莫慧 

机构地区：[1]郑州大学第五附属医院消化内科,郑州河南450014

出　　处：《肝胆胰外科杂志》2023年第5期291-294,共4页Journal of Hepatopancreatobiliary Surgery

摘　　要：目的探讨导丝进入胰管后不同方法在经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)困难胆管插管中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年10月在郑州大学第五附属医院行ERCP治疗的248例乳头插管困难的病例资料,根据插管方法不同分为4组,其中单导丝组(n=92),采用常规法插管;双导丝组(n=84),采用双导丝法插管;胰管预切开组(n=58),采用经胰管预切法;胰管支架组(n=14),采用胰管支架置入法;比较四组插管时间、首次插管成功率、术后并发症等。结果与单导丝组比较,双导丝组、胰管预切开组、胰管支架组3组首次插管成功率高(92.86%vs 94.83%vs 85.71%vs 75.00%,P<0.05),插管时间短[(8.93±1.79)min vs(8.68±1.32)min vs(10.26±0.79)min vs(19.94±3.52)min,P<0.05],并发症发生率低(17.85%vs 13.79%vs 14.28%vs 36.96%,P<0.05)。结论ERCP困难胆管插管且导丝进入胰管后,双导丝法、经胰管预切开法、胰管支架置入法均能缩短插管时间,提高首次插管成功率,降低术后并发症发生率,安全有效。

关 键 词：内镜逆行胰胆管造影术 困难胆管插管 单导丝法 双导丝法 经胰管预切开法 胰管支架置入法 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学]