瘢痕心肌节段数、肌钙蛋白I、N末端脑钠肽前体与急性心肌梗死患者介入治疗后结局的关系  

作　　者：王晓寅[1] 李春彦[1] 郭艳娇 李宝盛[1] 李泽民[1] 赵建荣[1] 

机构地区：[1]河北北方学院附属第二医院,河北张家口075100

出　　处：《中国临床医生杂志》2023年第6期660-663,共4页Chinese Journal For Clinicians

基　　金：河北省张家口市2021年重点研发计划项目(2127719D)。

摘　　要：目的探讨瘢痕心肌节段数、血清肌钙蛋白I(troponin I,cTnI)、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)预测急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后预后结局的价值。方法选取河北北方学院附属第二医院2019年5月至2021年4月采用PCI手术治疗后发生不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者39例(MACE组),同期PCI手术且未发生MACE的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者65例作为对照组,对比两组患者的瘢痕心肌节段数、血清cTnI、NT-proBNP水平,采用受试者操作特征曲线分析上述指标预测AMI患者PCI后不良预后的价值。结果MACE组患者的瘢痕心肌节段数、cTnI、NT-proBNP水平高于对照组,差异有显著性(P<0.05);瘢痕心肌节段数预测患者术后发生MACE的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.858、灵敏度为80.60%、特异度为78.55%;cTnI预测患者术后发生MACE的AUC值为0.752、灵敏度为68.44%、特异度为67.28%;NT-proBNP预测患者术后发生MACE的AUC值为0.763、灵敏度为75.76%、特异度为62.07%(P<0.05);Logistic回归模型结果显示,瘢痕心肌节段数增多、cTnI水平升高、NT-proBNP水平升高、左心室射血分数降低是AMI患者PCI术后发生MACE的危险因素(P<0.05)。结论对于采用PCI手术治疗的AMI患者,检查患者cTnI、NT-proBNP水平及术后6个月的瘢痕心肌节段数量,可以有效预测患者发生不良预后的风险。

关 键 词：瘢痕心肌节段 肌钙蛋白I N末端脑钠肽前体 急性心肌梗死 经皮冠脉介入治疗 预测 

分 类 号：R541[医药卫生—心血管疾病]