脓毒症患者预后预测模型的建立和评价  

作　　者：毛国敏 奚培培 王霆[1] 袁晓宇[1] 李晶菁[1] 姜岱山 

机构地区：[1]南通大学附属医院急诊科,江苏226001 [2]四川省西昌市人民医院重症医学科

出　　处：《交通医学》2023年第2期146-149,153,共5页Medical Journal of Communications

基　　金：2021年南通市社会民生科技项目(MS12021020)。

摘　　要：目的:分析影响脓毒症患者预后的相关因素,构建预后预测模型。方法:脓毒症患者263例,按照患者入院28 d时临床结局分为存活组210例和死亡组53例。收集患者入院24小时内临床相关参数,多因素Logistic回归分析影响脓毒症患者预后的独立危险因素,使用R软件构建列线图预测模型。应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估列线图模型的区分度,绘制Hosmer-Lemeshow拟合度曲线、递减曲线分析(decline curveanalysis,DCA)评估模型的有效性。结果:呼吸频率、休克、动脉血乳酸、白蛋白、肌酐、总胆红素为脓毒症患者预后不良的独立影响因素。列线图模型预测脓毒症患者预后的ROC曲线下面积为0.824(95%CI 0.755~0.893)。列线图模型预测脓毒症患者预后的校正曲线趋近于理想曲线,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,列线图模型预测脓毒症患者死亡风险的一致性良好,DCA曲线在两条极端曲线之上。结论:呼吸频率、休克、动脉血乳酸、白蛋白、肌酐、总胆红素为脓毒症患者入院28天时死亡的独立危险因素,据此建立的预测模型对脓毒症患者预后的预测具有良好的准确性、区分度及一致性。

关 键 词：脓毒症 危险因素 预测模型 列线图 

分 类 号：R631.1[医药卫生—外科学]