血清补体成分1q、不规则趋化因子和氨基末端脑利尿钠肽前体在高血压伴心功能不全患者中的水平差异及其对心室重构的预测价值  

作　　者：钱忠萍[1] 凌晨[1] 

机构地区：[1]苏州大学附属第一医院临床检测中心,江苏苏州215000

出　　处：《中华高血压杂志》2023年第4期367-372,共6页Chinese Journal of Hypertension

摘　　要：目的探讨血清补体成分1q(C1q)、不规则趋化因子(FKN)和氨基末端脑利尿钠肽前体(NT-proBNP)在高血压伴心功能不全患者体内的水平,并评估三个指标联合预测心室重构的临床价值。方法入选2018年1月至2020年12月在苏州大学附属第一医院诊疗的原发性高血压患者377例为受试者,根据是否合并心功能不全,分为单纯高血压组(238例)与合并心功能不全组(139例)。比较两组、不同血压分级的高血压合并心功能不全患者的血清C1q、FKN及NT-proBNP水平;分析这三种指标与心功能指标的相关性。通过logistic回归分析筛选高血压合并心功能不全患者发生心室重构的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析这三种指标对高血压合并心功能不全患者发生心室重构的预测价值。结果合并心功能不全组血清C1q、FKN与NT-proBNP水平高于单纯高血压组(P<0.05);随着高血压级别增加,患者血清C1q、FKN及NT-proBNP水平逐渐上升(P<0.05)。高血压合并心功能不全发生心室重构组患者血清C1q、FKN及NT-proBNP水平明显高于未发生心室重构组患者(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清C1q、FKN及NT-proBNP水平与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(分别r=-0.584、-0.460、-0.472,P<0.05);与左心室质量指数(LVMI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)呈正相关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,吸烟、高血压病程、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清C1q、FKN及NT-proBNP是高血压合并心功能不全患者发生心室重构的独立影响因素(P<0.05)。血清C1q、FKN及NT-proBNP三者联合预测心室重构的ROC曲线下面积(AUC)大于三者单独应用的AUC(Z=4.021、3.546、3.027,均P<0.05)。结论血清C1q、FKN及NT-proBNP是高血压合并心功能不全患者发生心室重构的独立影响因素,联合应用预测高血压合并心功能不全患者发生心室重构的价值较高。

关 键 词：高血压伴心功能不全 补体成分1q 不规则趋化因子 氨基末端脑利尿钠肽前体 心室重构 

分 类 号：R544.1[医药卫生—心血管疾病]