潜水肺气压伤合并多脏器气体栓塞1例救治分析  

作　　者：邵天宇 吉宏伟[1] 黄知果 徐映弘 潘曙明[2] 葛晓利[2] 

机构地区：[1]交通运输部上海打捞局,上海200090 [2]上海交通大学医学院附属新华医院,上海200092

出　　处：《中华航海医学与高气压医学杂志》2023年第2期271-272,共2页Chinese Journal of Nautical Medicine and Hyperbaric Medicine

摘　　要：肺气压伤(pulmonary barotrauma,PBT)是指当肺内压相对于外界环境压力过高或过低时,肺组织和肺血管被气体撕裂,肺泡内气体沿撕裂空隙进入肺血管和破损后的组织间隙,产生气泡栓塞及气肿等变化而造成的疾病[1]。肺气压伤发病率较低,但其易合并重要脏器气体栓塞,救治难度极高。造成肺气压伤最常见的原因为减压时屏气,或由于装备故障,或潜水员意识丧失导致“放漂”失控上浮。肺气压伤导致肺组织撕裂后,气体进入肺静脉,随血流进入左心,继而进入人体动脉循环系统,造成动脉气体栓塞(arterial gas embolism,AGE),气泡进入颅内动脉易造成脑血管栓塞,从而导致脑功能的严重障碍。PBT导致脑AGE病例在临床上比较少见,但致残致死率高[2]。近期,作者收治了1例重度肺气压伤导致双侧气胸、纵膈气肿、昏迷的患者,经过综合治疗后,患者康复。现将治疗经过分析报告如下。

关 键 词：潜水 肺气压伤 气体栓塞 

分 类 号：R845.25[医药卫生—航空、航天与航海医学]