腕关节镜下治疗尺骨撞击综合征合并桡尺远侧关节不稳定  

作　　者：安伟 郑文 赵玲珑 于学军 向胜涛 程一钊 杨波 凤宁娟 滕云升 王倩 

机构地区：[1]西安市兵器工业五二一医院手外科,西安710065

出　　处：《中华手外科杂志》2023年第2期166-169,共4页Chinese Journal of Hand Surgery

摘　　要：目的探讨腕关节镜下治疗尺骨撞击综合征(ulnar impaction syndrome,UIS)合并桡尺远侧关节(distal radioulnar joint,DRUJ)不稳定的手术方法及疗效。方法自2018年3月至2021年3月,我科共收治UIS合并DRUJ不稳定患者7例,均在腕关节镜下行Wafer术联合"由外向内"经骨缝合三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)。术后定期随访并指导康复锻炼。比较术前及末次随访时的VAS、PRWE评分、DASH评分、握力及活动度。结果术前及术后平均尺骨变异度分别为(3.5±1.1)mm和(0.4±1.3)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。术前尺腕压力试验、隐窝征及Ballotment试验均为阳性。术中镜下TFCC均存在中央穿孔,探钩试验均呈阳性;月三角骨间韧带磨损3例,未见穿孔,行等离子热皱缩处理。依据Palmer分型,本组7例TFCC损伤均为1B+2C型。术后随访时间中位数为39个月。末次随访时PRWE评分、DASH评分、VAS、握力及关节活动度较术前明显改善;无DRUJ不稳定及其他手术相关并发症。结论采用关节镜下Wafer术治疗UIS时,术前应仔细检查DRUJ的稳定性。对合并DRUJ不稳定者,术中还需仔细探查TFCC,并经骨缝合其隐窝处撕脱,如此可治疗UIS的同时重建DRUJ稳定性,获得整体满意的疗效。

关 键 词：腕关节 关节镜 尺骨撞击综合征 桡尺远侧关节 三角纤维软骨复合体 

分 类 号：R687.4[医药卫生—骨科学]