输血病历质量回顾性分析及管理策略研究  

作　　者：孙德秋 张蕊 薛刚 孙卫东 王德礼 

机构地区：[1]扬州市中医院院长办公室,江苏扬州225100 [2]扬州市中医院医务部,江苏扬州225100

出　　处：《江苏卫生事业管理》2023年第5期638-641,共4页Jiangsu Health System Management

摘　　要：目的:回顾性分析输血病历质量缺陷,改进管理策略,提高输血病历质量,保障临床合理用血和医疗安全。方法:回顾性分析医院2019年—2022年质控检查中发现的输血病历质量缺陷,针对原因提出改进措施。结果:抽查病历114份,2019年—2022年合格病历数量和合格率逐年增加,差异有统计学意义(P<0.05);一项缺陷病历数量和缺陷率逐年下降,差异有统计学意义(P<0.05);多项缺陷病历数量和缺陷率也是逐年下降,差异有统计学意义(P<0.05)。抽查病历中非手术科室的输血病历合格率(75.00%)明显高于手术科室(46.30%),差异有统计学意义(P<0.05)。不合格项主要集中在输血知情同意书、输血前相关检查、输血前适应证评估、输血治疗病程记录及输血治疗后病程记录。结论:可通过开展培训、质控检查、权限管理、考核奖惩及信息化建设等提高输血病历质量。

关 键 词：输血病历 质量缺陷 原因分析 管理策略 

分 类 号：R197.39[医药卫生—卫生事业管理]