腹腔镜获取带蒂大网膜在支气管胸膜瘘外科治疗中的应用  

Laparoscopic harvesting of omental pedicle flap for surgical treatment of bronchopleural fistula

作　　者：叶亮 高绍满 管昊琳 曹阳 邹济华 Ye Liang;Gao Shaoman;Guan Haolin;Cao Yang;Zou Jihua(Department of Thoracic Surgery,Seventh People's Hospital of Shanghai University of Traditional Chinese Medicine,Shanghai 200137,China;Department of Cardiothoracic Surgery,Shanghai East Hospital(Ji'an Campus),Ji'an 343000,China;Department of Medical Administration,Shanghai East Hospital(Ji'an Campus),Ji'an 343000,China)

机构地区：[1]上海中医药大学附属第七人民医院胸外科,上海200137 [2]上海市东方医院吉安医院心胸外科,吉安343000 [3]上海市东方医院吉安医院医教科,吉安343000

出　　处：《中华胸心血管外科杂志》2023年第4期234-236,共3页Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

基　　金：江西省卫生计生委科技计划(20197481);上海市浦东新区卫生系统学科带头人培养计划(PWRd2021-05);上海市第七人民医院"北斗星"人才培养计划(BDX2021-02);上海市浦东新区卫生系统特色专病建设资助(PWZzb2022-10)。

摘　　要：为探讨使用腹腔镜微创获取带血管蒂大网膜方法, 及其在外科微创治疗支气管胸膜瘘中的应用, 对5例支气管胸膜瘘合并慢性脓胸患者中一般状态差者, 一期改善引流, 增加营养, 治疗感染;二期使用腹腔镜微创获取带血管蒂的大网膜片, 通过膈肌切口转移至胸腔修补BPF, 辅以局限性的胸廓成形、纤维板剥脱, 进一步减小残腔, 促进BPF及脓腔愈合。4例患者一次手术治愈, 1例出现局部大网膜液化坏死, 再次手术后治愈, 所有患者随访CT残腔消失, 肺复张良好。应用大网膜闭合BPF瘘口、填塞脓腔, 充分发挥了大网膜抗感染能力强, 体积大, 转移远的优点, 避免了传统手术的巨大创伤和不佳外观;同时使用腹腔镜获取的方法, 进一步减小创伤, 提高了疗效, 改善了术后生活质量。

关 键 词：支气管胸膜瘘 带血管蒂 大网膜 残腔 慢性脓胸 液化坏死 传统手术 肺复张 

分 类 号：R655[医药卫生—外科学]