吡非尼酮联合雾化吸入N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化的效果及安全性  

作　　者：赵红梅[1] 高峰[1] 

机构地区：[1]河南省新安县人民医院呼吸与危重症医学科,471800

出　　处：《临床医学》2023年第3期113-116,共4页Clinical Medicine

摘　　要：目的 探讨吡非尼酮联合雾化吸入N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗特发性肺纤维化(IPF)的效果及安全性。方法 选取2019年3月至2022年3月就诊于新安县人民医院呼吸与危重症医学科的42例IPF患者为研究对象。根据随机数字表法分为吡非尼酮组与吡非尼酮+NAC组,每组21例。吡非尼酮组餐后服用吡非尼酮,3次/d。吡非尼酮+NAC组在服用吡非尼酮基础上,雾化吸入NAC,2次/d。连续治疗24周后,比较两组用力肺活量(FVC)、肺一氧化碳弥散量(DLco)、6 min步行距离(6MWD)和慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分的改变值,以及IPF急性加重患者比例。比较两组不良反应发生情况。结果 治疗24周后,吡非尼酮+NAC组FVC平均下降189 ml,显著高于吡非尼酮组的58 ml(P=0.024<0.05)。两组间用力肺活量占预计值的百分比(FVC,%pre)改变量比较,差异未见统计学意义(P=0.360)。吡非尼酮+NAC组的FVC,%pre下降>5%或死亡患者比例高于吡非尼酮组,但是差异未见统计学意义(P=0.147)。吡非尼酮+NAC组FVC改善或无变化的患者比例低于吡非尼酮组,差异未见统计学意义(P=0.116)。两组间一氧化碳弥散量占预计值的百分比(DLco,%pre)、DLco、6MWD、CAT改变量以及急性加重患者比例比较,差异均未见统计学意义(P>0.05)。另外,两组间血清Ⅱ型肺泡细胞表面抗原和肺表面活性蛋白-D改变量比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 与单独使用吡非尼酮相比,吸入N-乙酰半胱氨酸联合吡非尼酮治疗IPF可能产生较差的临床效果。

关 键 词：特发性肺纤维化 吡非尼酮 N-乙酰半胱氨酸 用力肺活量 安全性 

分 类 号：R563[医药卫生—呼吸系统]