基层医院开展腹腔镜肝脏手术的体会与思考  

Experience and concerns on laparoscopic liver surgery in primary hospital

作　　者：刘丹峰 荚卫东 Liu Danfeng;Jia Weidong

机构地区：[1]安徽省华东师范大学附属芜湖医院肝胆外科,241000 [2]中国科学技术大学第一附属医院肝脏外科,合肥230001

出　　处：《中华肝脏外科手术学电子杂志》2023年第3期263-266,共4页Chinese Journal of Hepatic Surgery(Electronic Edition)

基　　金：安徽省重点研究与开发项目(202104J07020048)。

摘　　要：1991年Reich等[1]完成了世界首例腹腔镜肝切除术(laparoscopic hepatectomy,LH),1994年周伟平等报道了国内首例LH,从此揭开了我国LH的发展序幕。随着LH的逐步开展,2013年中华医学会外科学分会肝脏外科学组制定了我国《腹腔镜肝切除专家共识与手术操作指南》[2],从肝脏良性疾病到恶性肿瘤,从非解剖性楔形切除到解剖性肝切除,LH历经摸索-交流-推广-成熟几个发展阶段。2018版LH专家共识发布[3],使得LH的适应证、手术方式及手术步骤逐步规范。LH兼具精准和微创的双重优势,2020年《腹腔镜肝切除术治疗肝细胞癌中国专家共识(2020版)》发表[4],进一步推动该项技术在肝脏恶性肿瘤中应用。目前在很多医疗中心LH已达90%以上,手术方式更为复杂,几乎涵盖所有部位的肝切除术,但基层医院由于技术、设备等多种因素,仍存在发展不平衡、技术不规范、并发症发生率高等问题,本文现就基层医院开展LH谈谈自己的体会与思考。

关 键 词：基层医院 肝切除术 腹腔镜 术前评估 肝血流控制 

分 类 号：R657.3[医药卫生—外科学]