腹腔镜肝尾状叶Spiegel叶切除  

Laparoscopic Spiegel lobectomy of the caudate lobe of the liver

作　　者：黄洁 许丁伟 马江云 Huang Jie;Xu Dingwei;Ma Jiangyun

机构地区：[1]不详

出　　处：《中华肝脏外科手术学电子杂志》2023年第3期360-360,共1页Chinese Journal of Hepatic Surgery(Electronic Edition)

摘　　要：目前临床上对肝尾状叶定义应用较为广泛的是1985年Kumon提出肝尾状叶的分段方法,他把肝尾状叶分为尾状突(caudate process,CP)、腔静脉旁部(paracaval portion,PP)和Spiegel叶(Spiegel lobe,SL)3个部分。依据肝尾状叶的分段及病变所在位置,我们可以依据切除病变所在的亚段选择不同的手术入路,常用的手术入路为:左侧入路、右侧入路、中间入路以及联合入路。2006年法国学者Jean-Louis Dulucq等首次报道将腹腔镜技术应用于肝尾状叶切除手术,由于腹腔镜独特的视觉优势,对于全尾状叶的切除则更具有优势。然而,腹腔镜肝尾状叶手术的安全性仍值得我们关注,在腹腔镜肝脏手术难度评分中并未对S1段进行赋值,而在IWATE Criteria评分系统中,仅肿瘤位于S1段这一项即赋值4分,不考虑其他赋值条件,就可达到中等难度,表明腹腔镜肝尾状叶切除的手术难度较高,需要一定的腹腔镜操作经验。目前有关腹腔镜肝尾状叶切除的文献报道多以系列病例报道或以个案报道居多,且文献多来源于亚洲地区。本视频为1例位于Spiegel叶的肝胆管囊腺瘤切除,术中对肝尾状叶Spiegel部分进行精细解剖,供广大同道学习探讨。

关 键 词：肝尾状叶 手术入路 个案报道 腹腔镜技术 腹腔镜操作 病例报道 联合入路 分段方法 

分 类 号：R657.3[医药卫生—外科学]