瑞马唑仑用于面部巨大肿物困难气道患者清醒气管插管镇静一例  

作　　者：文江帆 陈秋妙 沈浩林[1] 施小彤[1] 

机构地区：[1]广西医科大学附属口腔医院手术麻醉科,南宁市530021

出　　处：《临床麻醉学杂志》2023年第5期559-560,共2页Journal of Clinical Anesthesiology

基　　金：中华口腔医学会青年临床科研基金口腔麻醉研究项目(CSA-A2021-08);广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题(Z20201132)。

摘　　要：患者,女,31岁,155 cm,62 kg,BMI 25.8 kg/m^(2)。因“右上颌骨肿物切除术后9年,发现肿物复发增大2年”入院。患者9年前在全麻下行双侧上颌骨骨化纤维瘤切除术,2年前发现右面部膨隆,肿物逐渐增大,堵塞两侧鼻腔,影响呼吸。既往有输血史、乙肝病史。体格检查:心肺听诊未见异常,面部不对称,右面部膨隆,可见约10 cm×8 cm×7 cm肿物,肿物质硬、活动度差,右眼上抬,鼻左推,双侧鼻腔完全堵塞,呈张口呼吸。患者平躺呼吸平顺,自诉夜间睡眠打鼾,无憋醒,进食进水容易呛咳。实验室检查提示:乙肝大三阳,其余检查结果未见异常。心电图、胸片未见异常。头颈部CT提示:右上颌骨可见囊实性肿物,大小约9.8 cm×7.3 cm×6.2 cm;肿物侵犯双侧上颌骨、双侧鼻孔、双侧蝶筛窦;咽喉部未见异常密度灶(图1)。

关 键 词：双侧鼻腔 肿物切除术 困难气道 骨化纤维瘤 输血史 乙肝病史 上颌骨 咽喉部 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]