血液透析患者导管相关性血行感染与血清降钙素原的关联性分析  

作　　者：李冰心 许军英[1] 张雅茹 周小兵 

机构地区：[1]湖南省脑科医院/湖南省第二人民医院肾内科,湖南长沙410021

出　　处：《淮海医药》2023年第3期257-259,共3页Journal of Huaihai Medicine

基　　金：湖南中医药大学校级科研项目(2022XYLH074)。

摘　　要：目的:探索血清降钙素原(PCT)对血液透析患者导管相关性血行感染的临床诊断价值。方法:选取某院2017年1月—2021年1月行血液透析发生导管相关性血行感染的留置导管患者62例,根据培养结果分为革兰阳性(G^(+))菌感染组(38例)和革兰阴性(G-)菌感染组(24例)。检测2组血清PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞等血清指标差异。结果:血液透析发生导管相关性血行感染患者中G^(+)菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及粪肠球菌为主;G-菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及鲍氏不动杆菌为主。2组间血清白蛋白(Alb)[(30.54±4.58)g/L vs(33.36±6.42)g/L]、白细胞[(12.84±3.58)×10^(9)/L vs(11.58±4.27)×10^(9)/L]、血中性粒细胞百分比[(83.98±9.57)%vs(79.54±7.25)%]、血红蛋白(Hb)[(102.65±13.57)g/L vs(110.54±12.55)g/L]及CRP[(49.25±23.89)mg/L vs(36.78±13.89)mg/L]比较差异无统计学意义(P>0.05);G^(+)菌感染组PCT[(2.94±1.21)ng/mL]低于G-菌感染组[(12.57±6.25)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。PCT诊断血液透析患者G-菌感染的ROC曲线下面积为0.796,最佳截断值为4.915 ng/mL,灵敏度为57.9%,特异度为95.0%。结论:血清PCT水平可作为血液透析患者发生导管相关性血行感染的筛查指标,对区分G^(+)菌与G-菌感染有参考价值。

关 键 词：肾透析 导管相关性感染 降钙素原 致病菌 

分 类 号：R459.5[医药卫生—治疗学]