肺弥漫性病变^(18)F-FDG PET/CT显像1例  

^(18)F-FDG PET/CT findings in a patient with diffuse pulmonary disease

作　　者：王雪竹 罗亚平 Wang Xuezhu;Luo Yaping(Department of Nuclear Medicine,Peking Union Medical College Hospital,Peking Union Medical College,Chinese Academy of Medical Sciences Beijing Key Laboratory of Molecular Targeted Diagnosis and Therapy in Nuclear Medicine,Beijing 100730,China)

机构地区：[1]中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室,北京100730

出　　处：《中华核医学与分子影像杂志》2023年第5期304-306,共3页Chinese Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging

基　　金：中央高水平医院临床科研专项项目(2022-PUMCH-B-070)。

摘　　要：患者女, 67岁, 2022年2月出现咳嗽、咳大量白色痰, 伴气短、低热。外院胸部CT提示右肺下叶斑片、团片影, 右肺门增大, 临床予"头孢"类抗生素治疗后未再发热。2022年4月咳嗽、咳痰症状加重, 予抗生素治疗后症状无明显好转。2022年7月就诊于本院, (1, 3)-β-D-葡聚糖(G试验)和曲霉半乳甘露聚糖抗原(GM试验)、呼吸道病原体抗体、痰抗酸染色、结核/非结核分枝杆菌核酸、分枝杆菌培养及抗核抗体(antinuclear antibody, ANA)谱、抗中性粒细胞胞质抗体(anti neutrophil cytoplasmic antibodies, ANCA)检测结果均阴性;痰液细胞学病理可见非典型细胞;纤维气管镜检查提示右下叶背段开口狭窄, 支气管黏膜刷片病理见挤压变形的异型细胞。临床考虑"慢性炎性机化可能", 予激素治疗后咳嗽、气短症状稍减轻。2022年9月复查胸部增强CT, 结果示:右肺见弥漫大片状磨玻璃密度及实变影, 其内散在小囊状透光区, 病变见不均匀的轻中度强化, 其内见明显的血管强化影, 呈"血管造影征", 病变范围较前增大;另见左肺多发结节(图1)。血糖类抗原(carbohydrate antigen, CA)19-9: 4 224[正常参考值范围(下同):0~34] kU/L, 细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19-fragments, Cyfra)21-1:4.0 (0~3.5) μg/L, CA242>150(0~20) kU/L, CA72-4:12.4 (0~6.9) kU/L。既往史:患者40年前曾患肺结核。

关 键 词：细胞角蛋白19片段 非结核分枝杆菌 右肺下叶 抗酸染色 异型细胞 透光区 大片状 糖类抗原 

分 类 号：R563[医药卫生—呼吸系统]